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Síndrome de la cola de caballo: Entender lo que es

La incontinencia y el sentido de la anestesia en la zona interior de los muslos urinaria y fecal son los primeros síntomas de la enfermedad.

La columna vertebral es una de las partes más importantes del cuerpo. Lleno de nervios que vienen directamente desde el cerebro, es para que pase órdenes para los movimientos que se hagan y para que se sienta el dolor, el placer, el frío, el calor … Es por eso que cualquier lesión puede conducir a mucho más graves problemas neurológicos un hueso roto. La zona de la columna de la responsabilidad por los miembros y órganos de la zona pélvica inferior se llama la cola de caballo. “Se trata de un conjunto de raíces nerviosas que, a simple vista, se parece a la cola de un caballo”.

Cuando hay una compresión de los nervios en la región, llamado el caso de síndrome de cauda equina. Para sentir los primeros síntomas, que incluyen la incontinencia urinaria y fecal y el sentido de la anestesia en la zona interior de los muslos, lo ideal es que la cabeza del paciente lo más rápido posible al hospital. Sin tratamiento, la enfermedad puede progresar a daño neurológico parcial o incluso completa con baja posibilidad de recuperación del paciente.

El diagnóstico del síndrome se realiza con el examen clínico asociado con la RM, que muestra a dónde va y lo que es responsable de la compresión. “Otros exámenes utilizados en este caso son la electromiografía, examen del líquido cefalorraquídeo (la columna de fluido que revela si hay infección) e incluso biopsia rectal puede ser necesaria”. El diagnóstico diferencial es fundamental ya que los síntomas pueden confundirse con la lesión o la médula espinal de un cono, o algunos tipos raros de neuropatías.

El más importante es para descomprimir el nervio. El tratamiento depende mucho de lo que es la razón de compresión. Infecciones, por ejemplo, pueden ser tratados con la medicación; ya tumores inoperables requieren radioterapia urgente para reducir su tamaño. En la mayoría de casos, el tratamiento es quirúrgico. La recuperación depende del nivel de deterioro del nervio, lo que puede tener consecuencias de leves a un daño permanente.

Si los pacientes con síndrome de cola de caballo no reciben tratamiento inmediato para aliviar la presión puede resultar en parálisis permanente, vejiga neurogénica o disminución de control intestinal, y la pérdida de la sensación sexual .. Incluso con un tratamiento rápido, algunos pacientes pueden no recuperarse funciones en total.

Causas

El síndrome de la cola de caballo puede ser causada por una hernia de disco, tumor, infección, fractura o estrechamiento del canal espinal. También puede ocurrir debido a un impacto violento, como en un accidente de coche, una caída desde una altura considerable, o una lesión penetrante, como un arma de fuego o heridas con cuchillos. Los niños pueden nacer con anomalías que causan el síndrome de cola de caballo.

Los síntomas

Aunque se necesita un tratamiento precoz para evitar problemas permanentes, el síndrome de la cola de caballo puede ser difícil de diagnosticar. Los síntomas varían en gravedad y pueden desarrollar lentamente con el tiempo.

Consulte a su médico ortopédico inmediatamente si aparecen los siguientes síntomas:

  • Vejiga o disfunción intestinal, retención o la imposibilidad de retener las heces y la orina.
  • Problemas graves o progresivos en las extremidades inferiores, incluyendo la pérdida o alteración de la sensibilidad en las piernas, en las nalgas, los muslos y las nalgas (área donde el piloto se sienta en la silla de montar), pies o tobillos.
  • El dolor, entumecimiento o debilidad que se extiende a una o ambas piernas que pueden causar a tropezar o tienen dificultad para levantarse de una silla.

Diagnóstico por la Imagen: rayos X, resonancia magnética, tomografía computarizada puede ayudar a evaluar el problema.

Tratamiento

El paciente con síndrome de Lauda equina puede necesitar una cirugía de emergencia para retirar el material que está presionando los nervios. La cirugía puede prevenir la presión sobre los nervios alcanza el punto donde el daño es irreversible.

Vivir con el síndrome de cauda equina

La cirugía no va a arreglar el daño nervioso permanente. Si esto se produce como consecuencia del síndrome de cola de caballo, el paciente puede aprender a mejorar su calidad de vida.

Algunas sugerencias:

  • Además de personal médico, es posible que desee obtener ayuda de un terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, trabajador social, especialista en la continencia urinaria o terapeuta sexual.
  • Involucre a su familia en su cuidado.
  • Para aprender todo lo que pueda sobre el control de la enfermedad, puede unirse a un grupo de apoyo para los pacientes con síndrome de cola de caballo.

La función de la vejiga y de los intestinos

Algunas funciones de la función de la vejiga y de los intestinos son automáticos, pero las partes bajo control voluntario se pueden perder después de síndrome de cola de caballo. Esto significa que el paciente no puede saber cuándo van a necesitar orinar o defecar, y puede no ser capaz de eliminar las heces normalmente.

Algunas recomendaciones generales para el manejo de la disfunción de la vejiga y de los intestinos:

  • Vaciar completamente la vejiga con un catéter de 3 a 4 veces por día. Tome líquidos en abundancia y prácticas regulares de higiene personal para prevenir la infección del tracto urinario.
  • Compruebe la presencia de heces en el recto con regularidad y limpiar los intestinos con las manos enguantadas. Es posible que desee utilizar supositorios de glicerina o enemas para ayudar a vaciar el intestino. Utilice protecciones y pantalones para evitar fugas.