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salud familiar

¿Qué tipos de bloqueadores alfa se usa para tratar la HPB?

respuesta de un medico

Al analizar las diferencias entre los bloqueadores alfa para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), los ensayos clínicos muestran que no hay mucha diferencia en el efecto sobre los síntomas o las tasas de flujo urinario entre terazosina (Hytrin), doxazosina (Cardura), tamsulosina (Flomax ), o alfuzosina (Xatral). Por lo tanto, el factor decisivo en la selección de un fármaco bloqueador alfa es a menudo los perfiles de efectos secundarios.

 Alfuzosin (especialmente la formulación de liberación prolongada) y tamsulosina parece ser mejor tolerada que la terazosina y la doxazosina. Doble de hombres que se retiraron de los ensayos de terazosina y doxazosina que abandonó los ensayos alfuzosina y tamsulosina.

 Terazosina y doxazosina tienen una tendencia a reducir la presión arterial en las dosis utilizadas para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) y la necesidad de poner en marcha lentamente, aumentando gradualmente hasta la dosis máxima, que por lo general toma alrededor de 4 a 6 semanas. Debido a que estos medicamentos tienen un mayor efecto cardiovascular, causan hipotensión postural más (mareos e inestabilidad al levantarse de una posición sentada o acostada) que otras drogas. La fatiga también se produce un poco más a menudo con la terazosina y la doxazosina que con tamsulosina, mientras que los dolores de cabeza que pueden ocurrir con doxazosina y terazosina no aparecen con tamsulosina por lo menos no en comparación con los placebos. Mareos, fatiga, e hipotensión postural puede reducirse tomando el fármaco a la hora de acostarse.

 Los pacientes con hipertensión que necesite ajustar sus medicamentos para la presión arterial si está tomando cualquiera terazosina o doxazosina debido a que estos medicamentos tienden a disminuir la presión arterial. La tamsulosina no baja la presión arterial, incluso en hombres con presión arterial alta.

 La desventaja de tamsulosina es que causa congestión nasal más y eyaculación retrógrada que otros alfa-bloqueantes. Aunque estos efectos secundarios pueden ser molestos, no son demasiado graves, y la eyaculación retrógrada no afecta la capacidad de un hombre para disfrutar del sexo.