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¿Qué tan efectivo es una laminectomía para la estenosis espinal?

respuesta de un medico

 Cirugía para la estenosis espinal suele ser optativo pero se puede recomendar si los síntomas no se pueden aliviar con el tratamiento no quirúrgico. En general, los expertos consideran que la cirugía tiene buenos resultados y alivia el dolor en las extremidades inferiores para las personas que tienen síntomas graves de estenosis espinal y que tienen pocos otros problemas de salud graves.

 

 La investigación muestra que:

 

     

  •  De cada 100 personas que tenían este tipo de cirugía, hasta el 80 se mostraron satisfechos con los resultados. Esto significa que alrededor de 20 de cada 100 no estaban satisfechos.
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  •  De cada 100 personas que se someten a esta cirugía, 10 a 20 necesidad de someterse a una cirugía de nuevo después de varios años debido a que sus síntomas reaparecen. Esto significa que del 80 al 90 de 100 no necesita una segunda cirugía.
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  •  La cirugía puede trabajar mejor que los tratamientos no quirúrgicos para aliviar el dolor y ayudar a moverse mejor. Si los tratamientos no quirúrgicos no han funcionado lo suficientemente bien, la cirugía podría ser capaz de ayudarle.
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  •  A los 3 meses, las personas que se sometieron a cirugía notar una mayor mejoría en sus síntomas y pueden ser más activas que las personas que no tuvieron cirugía. Esta diferencia se mantiene durante al menos 4 años después de la cirugía.
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  •  Los beneficios de la cirugía parecen durar muchos años. Después de 8 a 10 años:

       

    •  Las personas tratadas con cirugía estaban tan satisfechos como los tratados sin cirugía.
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    •  Las personas que se sometieron a cirugía en general pudieron ser más activos y tenían menos dolor en las piernas que los que recibieron tratamiento no quirúrgico.
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 Sin embargo, los síntomas pueden reaparecer después de varios años. Una segunda cirugía puede ser necesaria si:

 

     

  •  Estenosis espinal se desarrolla en otra zona de la columna vertebral.
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  •  Un procedimiento quirúrgico anterior no fue eficaz en el control de síntomas.
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  •  Inestabilidad desarrolla, o de fusión no se produce.
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  •  Nuevo crecimiento de tejido (lámina) presiona sobre la médula espinal o las raíces nerviosas espinales.
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 La fusión espinal se puede realizar al mismo tiempo que la laminectomía descompresiva. La fusión espinal puede ayudar a estabilizar las secciones de la columna vertebral que han sido tratados con laminectomía descompresiva. En general, la fusión se realiza sólo si un área de la columna vertebral es inestable, lo que significa que los huesos pequeños pueden moverse demasiado. Este movimiento adicional hace que el desgaste de los tejidos blandos, causando irritación y dolor. El objetivo de la fusión es mantener los huesos dañados en la columna vertebral se mueva de modo que los tejidos blandos están protegidos.