Para muchos estadounidenses mayores, sólo la presión arterial sistólica es alta, una condición conocida como hipertensión sistólica aislada, o ISH (sistólica igual o superior a 140 mm Hg y la diastólica por debajo de 90 mm Hg). Las investigaciones han encontrado que la presión arterial diastólica se eleva hasta cerca de los 55 años y luego disminuye, mientras que la presión arterial sistólica aumenta progresivamente con la edad.

 Cerca del 65% de todas las personas con hipertensión edad de 60 años tienen ISH, este es el mismo grupo que tiene la tasa de hipertensión más pobres control.