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¿Puede la aspirina prevenir un ataque al corazón?

respuesta de un medico

Un ensayo clínico a gran escala se creó para ver si la aspirina prevenir ataques al corazón. El Estudio de Salud de Médicos, como se le llamaba, se dividieron aleatoriamente a más de 22.000 médicos en dos grupos: un grupo tomó una aspirina cada dos días, el otro grupo tomó un placebo. Hasta la finalización del estudio, sólo un consejo independiente de monitoreo de datos que se sabía cuál. (Bristol-Myers, fabricante de aspirina Bufferin, ayudó a financiar el estudio.) Ninguno de los grupos se le pidió hacer cambios de estilo de vida.

Después de cinco años de seguimiento, el grupo que tomó aspirina tuvieron 44 por ciento menos ataques al corazón no fatales que el grupo de placebo. Por razones éticas, el estudio se detuvo antes de tiempo, las noticias se hizo, y parecía que todo el mundo debería empezar a tomar aspirina.

Una mirada más atenta a los resultados de ese estudio reveló que mientras que la aspirina redujo la incidencia de ataques al corazón, aumentó el riesgo de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos: hemorragia en el cerebro. El grupo que tomó la aspirina tenía más de dos veces la incidencia de moderados a graves accidentes cerebrovasculares hemorrágicos en comparación con el grupo placebo. Además, la incidencia de muerte súbita cardiaca fue casi dos veces mayor en el grupo de aspirina, y la incidencia de las úlceras gástricas y duodenales fue casi dos veces mayor en el grupo tratado con aspirina. Aunque el grupo que tomaba aspirina tuvieron menos ataques al corazón, en general, no hubo diferencia entre los dos grupos en el número de muertes a causa de enfermedades del corazón o de todas las causas de muerte. Se encontraron resultados similares en el ensayo Los médicos británicos.

Esto no es sorprendente. Los ataques al corazón ocurren generalmente cuando un lodges sanguíneos pequeños coágulo en una arteria que ya está bloqueado de manera significativa con el colesterol y otros depósitos-por lo que el coágulo de sangre es el golpe final en una persona que ya tiene la aterosclerosis coronaria significativa. Puesto que la aspirina interfiere con la formación de coágulos de sangre, la incidencia de ataques al corazón disminuye. Por las mismas razones, sin embargo, el riesgo de sangrado en su estómago o en el cerebro o corazón aumenta.

    
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Bajas dosis de aspirina hasta 325 mg al día ayuda a prevenir ataques al corazón cuando se toma a diario por recomendación de un profesional sanitario. Hoy en día, la Asociación Americana del Corazón y los EE.UU. Preventive Services Task Force recomienda que las personas con alto riesgo de ataque al corazón o un derrame cerebral discutir tomando un día, dosis bajas de aspirina con sus profesionales de la salud.

 Para las mujeres que deberían estar en tratamiento con aspirina, no se necesita mucho para obtener los beneficios. Los estudios muestran que entre 75 y 100 mg, conocidos como terapia de aspirina a dosis bajas, son suficientes para reducir el riesgo de ataque al corazón o angina de pecho. La mayoría de las marcas de aspirina vienen en dosis bajas de formulaciones de 81 mg. La dosis superior para la aspirina en mujeres con alto riesgo para la enfermedad cardíaca es 325 mg.

 Beneficios cardioprotectores de la aspirina se derivan de su capacidad única para interferir con las células de la sangre que son responsables de la formación de coágulos pegajosos. La aspirina también alivia la inflamación en las arterias, lo que puede ayudar a proteger a los bloqueos de vías de desarrollo.