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Los estrógenos previenen las infecciones urinarias

infecciones urinarias

Científicos de Suecia han descubierto que la administración de suplementos de la hormona en las mujeres después de la menopausia hace que la producción de los antimicrobianos y fortalece el tejido de la vejiga, impidiendo la entrada de bacterias.

Prescrita para las mujeres en el período de los suplementos de estrógeno después de la menopausia tiene un poder de protección contra la infección del tracto urinario Nunca hasta entonces completamente entendido o confirmado por la comunidad científica. Por lo tanto, los riesgos y beneficios de este uso combinado también podrían no ser medidos. En un artículo publicado hoy en la revista Science Translational Medicine, los investigadores del Hospital Universitario del Instituto Karolinska en Estocolmo, descubrieron el mecanismo de acción de esta hormona en la vejiga en mujeres con ciclos menstruales activos y que han pasado por la menopausia. Los científicos confirman los beneficios y sugerir el tratamiento para las personas que sufren con el mal, al menos tres veces al año y ya no tienen la capacidad reproductiva. Antes de eso, el exceso de la hormona puede promover la absorción de bacterias.

El objetivo principal del grupo sueco fue definir lo que sería la vida de la mujer cuando el riesgo de desarrollar infecciones del tracto urinario. Muchas investigaciones indican hasta ahora que el problema parecía más entre los más jóvenes y aquellos con caída natural en la producción de hormonas. El equipo dirigido por Petra Lüthje, Departamento de Microbiología y Biología de células tumorales y el Instituto Karolinska, sugiere que tanto los resultados pueden ser correctas. Los autores examinaron las células que recubren el tracto urinario (urotelio) en mujeres con participantes activos ciclo y después de la menopausia, en donde este último fueron evaluados antes y después de dos semanas de tratamiento la administración de suplementos de la hormona. Se analizó la orina y la vejiga forro de tejido de los participantes.

Para determinar la base mecánica de las observaciones, los científicos estudiaron células del tejido del tracto urinario en ratones que han sufrido disminución de la producción hormonal. Las células recogidas de los conejillos de indias y participantes in vitro permite la identificación de dos mecanismos de defensa epiteliales moduladas por la acción del estrógeno. La hormona fue capaz de estimular la producción de sustancias antimicrobianas generadas por el cuerpo, mientras que el fortalecimiento de la relación entre las células locales. Caída hormonal en mujeres posmenopáusicas puede causar que tienen mayor dificultad para la lucha contra las infecciones, ya que la reducción de estrógenos conduce a la disminución de la producción y la integridad antimicrobiana del revestimiento urotelial.

Curiosamente, los investigadores también observaron que el estrógeno aumenta la cantidad de bacterias absorbidas dentro de las células uroteliales. Por lo tanto, concluyeron que hay una suplementación de riesgo tiene un efecto adverso en las mujeres jóvenes. Sometido a tratamiento, pueden tener una mayor incidencia de infecciones del tracto urinario. Lüthje informes de que también se han discutido los cambios en la microflora y el aumento del pH vaginal, y el consecuente aumento de la susceptibilidad a la infección del tracto urinario después de la menopausia. “, Por ejemplo, en ratones hembras fértiles, los suplementos de estrógeno modula la colonización por bacterias de la vejiga no sólo directamente, sino también indirectamente afectan a la flora del epitelio vaginal” detalles. Eso sería otro de los efectos de la prescripción de la hormona.

Prevención

Lüthje considera que se necesitan más estudios con seres humanos y animales para comprender mejor el mecanismo molecular de los efectos del estrógeno en el urotelio y entendió lo que determina el equilibrio entre su pro- y anti-infecciosos. “Esta línea de investigación es el de acercarse a la comprensión y, finalmente, ayudar a prevenir el problema de las infecciones del tracto urinario, como recurrente en las mujeres.”

Para el ginecólogo y obstetra en el hospital Sirio-Libanés Alexandre Pupo, la obra es notable por el análisis de los efectos del estrógeno en un tejido que no es principalmente hormonal, pero el revestimiento del tracto urinario. “Desde hace algún tiempo, sabemos que hay una acción de los estrógenos en el tejido del tracto urinario y este trabajo confirma lo que se hace en la clínica.”

Pupo dice que la obra tendrá un impacto, por pequeño que sea, en la práctica clínica, ya que aporta una serie de respuestas interesantes sobre el mecanismo de defensa y acción de los estrógenos en el área de los genitales. “Las bacterias se aprovechan de las lesiones en el epitelio de causar infección. Imagina que cubre las vías urinarias, como si fuera un montón de ladrillos puestos al lado del otro y unidos por un “mortero”. Las bacterias que causan la infección puede detener este ‘mortero’ y empujar entre las células “, explica. La acción del estrógeno ayuda a fortalecer este “pegamento” entre las células y por lo tanto impide el paso de agentes patógenos.

Palabra Sugerencia: Los enemigos más duros

“Millones de mujeres sufren de infecciones del tracto urinario, para el que las estrategias eficaces para la gestión clínica están tanta falta hace. Este factor – la reciente aparición mundial de multirresistente Escherichia coli uropatógena – hace que sea imperativo que persigamos alternativas de destino, no hay estrategias de antibióticos para prevenir la infección. Este estudio Lüthje apoya el uso de estrógeno vaginal como una terapia profiláctica contra las infecciones del tracto urinario en las mujeres después de la menopausia no sólo el efecto sobre la microbiota urogenital y baja resistencia uretral contra los patógenos, pero porque el estrógeno parece aumentar directamente la resistencia vejiga. La mujeres posmenopáusicas datos traslacionales sometidos a la administración de suplementos de estrógenos vaginales son la verdadera fuerza de este estudio, y este enfoque debe ser usado para estudiar la expresión de otros factores importantes para la defensa de la mucosa en las infecciones del tracto urinario “.

Acción también contra el Ébola

Además de tratar medicamentos para la infertilidad y el cáncer de mama femeninos conocidos como moduladores del receptor de estrógeno selectivo puede ser utilizado contra la infección por Ébola. La conclusión es un grupo de investigadores de la Universidad de Washington (EE.UU.) y el Instituto de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas del Ejército de Estados Unidos. Los hallazgos fueron publicados en la revista Science Translational Medicine.

No hay manera para prevenir o tratar la infección por Ébola. Para la clasificación en una biblioteca con más de 2.000 medicamentos, los investigadores dirigidos por Lisa Johansen descubrieron dos posibles con remedios para bloquear la infección del virus: el citrato de clomifeno y citrato de toremifeno. Las drogas se utilizan para ajustar la señalización del receptor de estrógenos en tejidos específicos pueden promover o bloquear la producción de la hormona y absorción por las células. Un tratamiento realizado en ratones infectados bloqueó la proliferación y la reproducción del virus.

Los fármacos impidieron la entrada del virus en las células huésped y las interacciones inhibidos con el receptor de estrógeno. Los investigadores creen que los resultados animan a realizar más ensayos de tratamiento contra el Ébola. El uso del virus como un especialistas en cuidados arma biológica.

Cuando menos se esperaba, el dolor y reaparecen quema. Pesadilla de hasta el 40% de los pacientes que han sufrido un episodio de infección urinaria, la recurrencia se trata con antibióticos, suplementos para aumentar la inmunidad y, en casos severos conduce a la hospitalización. El problema es que las bacterias responsables de aproximadamente el 80% de los casos es muy inteligente. Aún más que se pensaba. Un estudio publicado en la revista Science Translational Medicine demostró que no sólo Escherichia coli migra desde el intestino en la uretra y puede alcanzar los riñones. De hecho, ella cohabita órganos y, según los científicos que realizaron el estudio, esto es una señal de que el microorganismo es capaz de colonizar otras partes del cuerpo además de los identificados por los médicos.

Después de aislar y secuenciación genéticamente cepas de E. coli de un grupo de mujeres que sufren de infecciones urinarias recurrentes, científicos liderados por Swaine Cadena, investigador del Instituto del Genoma de la Universidad de Singapur encontró que el patógeno se instala en vejiga mientras permanece en el intestino. “Desde un punto de vista evolutivo, para adaptarse a la vejiga, un entorno al que no pertenece, naturalmente, las bacterias pierden su capacidad para establecerse en otros órganos”, dijo Cadena. Eso no fue, sin embargo, lo que sucedió. Mediante el análisis de muestras de orina y heces de los pacientes participantes en el estudio, los científicos encontraron, tanto en cepas de E. coli con ADN idéntico.

Si bien es beneficioso para el intestino, su hábitat natural, donde ayuda a metabolizar los complejos vitamínicos, E. coli se vuelve agresivo cuando salga de este cuerpo. En las mujeres, la uretra está muy cerca de la zona perianal, lo que facilita el desplazamiento. “La mayoría de los patógenos se origina en la flora intestinal, el acceso a la zona uretral y ascendente a la vejiga. La evidencia sugiere que hay un cambio en la flora vaginal normal, con una disminución de lactobacilos, lo que facilitaría la colonización locales por patógenos procedentes del intestino, con infección urinaria posterior “, explica Maria Leticia de Azevedo Cascelli Reyes, el nefrólogo del Hospital de Santa Lucy en Brasilia. “Algunos sucesos se atribuyen a la existencia de un reservorio de patógenos en el epitelio de la vejiga, que persisten activo después de un episodio de la infección”, continúa.

Persistente

Hay múltiples factores que intervienen en el tracto urinario, incluyendo la predisposición genética, pero la higiene también están vinculados a la contaminación. Al utilizar el papel higiénico de atrás hacia adelante, miles de bacterias pueden moverse a través de la uretra y establecerse en la vejiga o el riñón. Una vez en el cuerpo, hay síntomas: dolor y ardor al orinar; dificultad para iniciar la micción, y el líquido que sale en pequeñas cantidades; repentina sensación de vejiga llena; cambiado de color; y algunas veces sangre en la orina.

“Cuando la bacteria infecta las células de la vejiga, se puede multiplicar tanto como para permanecer en un estado inactivo durante días o incluso semanas. Esta persistencia crea reservorios intracelulares. Creemos que esto contribuye a las infecciones recurrentes “, dice Bijaya Dhakal, un patólogo de la Universidad de Washington y autor de varios estudios sobre la infección del tracto urinario. “En uno de los estudios que hemos hecho hemos encontrado que las toxinas libera las bacterias y destruye una proteína que regula la adhesión de los microorganismos a la pared celular. Por otra parte, se degrada macrófagos, células muy importantes del sistema inmune que son responsables de la expulsión de microorganismos extraños. Esta interrupción en la respuesta inmune natural para la invasión bacteriana puede explicar por qué la infección del tracto urinario se vuelve recurrente, incluso en individuos que estaban sanos antes de eso y aun entre aquellos que toman antibióticos “, dijo Dhakal, que no era parte de la investigación publicada en la revista Science Medicina Traslacional.

En la sangre

En el estudio de la Universidad de Singapur, los científicos descubrieron otra estrategia de adaptación de E. coli. Cuando en el estado de sueño, puede ser modificado genéticamente, algo que confiere resistencia a los medicamentos. En la orina y las heces de la mitad de los participantes que tenían al menos tres infecciones en seis meses, los investigadores encontraron variantes, presentes tanto en la vejiga como en el intestino. Lo más grave es que cada episodio, la bacteria resultó ser más fuerte en los dos cuerpos. Microorganismos aislados de cadena presentes en uno de los voluntarios después de su tercera infección del tracto urinario. El equipo científico de entonces infectado modelos de roedores para analizar el comportamiento de E. coli modificadas.

“Lo que encontramos es que la nueva cepa se adapta incluso mejor que la versión anterior, en un mecanismo evolutivo muy inteligente”, dice el investigador, que defiende la ampliación de estudios sobre la capacidad de este patógeno para establecer depósitos en varios órganos. Tales como E. coli está instalado y multiplica fácilmente, ya que al parecer destruye las células inmunes y, por lo tanto, no se elimina, Cadena cree que el microorganismo tiene el potencial de migrar a lugares que, en principio, no son relacionado con el intestino o las vías urinarias. Ya se sabe que cuando invade el torrente sanguíneo, este patógeno agente causa septicemia, infección generalizada cuya tasa de letalidad alcanza el 58,2%, según un estudio realizado en 10 hospitales brasileños y publicado en el Diario Médico de Santa Puerto de Mercy House alegre. “Tenemos que prestar más atención y buscar la bacteria en otras partes del cuerpo durante el diagnóstico y tratamiento de la infección del tracto urinario”, dijo Cadena.

“La recurrencia es uno de los mayores problemas de las vías urinarias. Aunque tenemos remedios que eliminan los síntomas agudos, el hecho de que la enfermedad siga hablar en tantas mujeres me dice que tenemos que desarrollar mejores tratamientos. Para ello, tenemos que entender mejor la acción de E. coli en el cuerpo “, está de acuerdo Scott J. Hultgren, profesor de biología molecular en la Universidad de Washington en St. Louis. Actualmente, se busca en el comportamiento de las bacterias después de que ella se asienta en el tejido epitelial de la vejiga, y logró desarrollar un fármaco aún en fase experimental en ratas eliminaron las células huésped. “Debido a que E. coli tiene esta increíble capacidad de adaptación y formar nuevas cepas, los antibióticos ya no pueden luchar contra ella, por lo que la necesidad de encontrar otros frentes de acción”, cree.

Mayor incidencia

Mientras que 50% de las mujeres sufrirán al menos un episodio de infección urinaria durante su vida, la incidencia entre los hombres es mucho menor: alrededor de cinco casos en cada grupo de 10.000 personas. Esto es debido a la anatomía masculina, ya que, a diferencia de las mujeres, la uretra no está cerca de la región anal. Sustancias bactericidas presentes en la próstata son otro factor de protección.

Las estrategias preventivas

“Un número de factores genéticos, biológicos y conductuales parecen predisponer a las mujeres jóvenes y saludables infección urinaria no complicada (UTI): la susceptibilidad a la colonización vaginal con uropatógenos, con mayor adherencia al epitelio uroepitelial de la mujer afectada; diafragma con el uso de espermicidas; distancia uretra-ano; relaciones sexuales frecuentes; primera infección antes de los 15 años; Genetrix con la historia de la UIT; incontinencia urinaria en mujeres posmenopáusicas; entre otros. El examen para la identificación de germen debe ser realizada. En cuanto a las estrategias de prevención que deben adoptarse para prevenir las infecciones urinarias recurrentes, son beber agua entre dos y dos y medio litros cada 24 horas, eviten los espermicidas, el vaciado de la vejiga después de la relación sexual, use jugo de cápsulas / arándano (eficacia dudosa) , el uso profiláctico de antibióticos (dosis reducida para intervalos prolongados, una indicación parsimoniosa), el uso tópico de estrógenos durante la menopausia (con un aumento de lactobacillus local), probióticos (Lactobacillus intravaginal) y vacunas (eficacia dudosa). Asegúrese de consultar con una exactitud diagnóstica objetiva nefrólogo y las instrucciones adecuadas “.

Maria Leticia de Azevedo Cascelli Reyes, nefrólogo del Hospital de Santa Lucía

Aprender a prevenir la infección del tracto urinario

Si siente alguna molestia cuando se trata de hacer pis, no ignore los síntomas – puede ser la infección del tracto urinario. Aprenda a prevenir el mal para evitar complicaciones.

Urgencia de orinar y dolor y ardor, y orinar fuera señales blancas son de esta enfermedad que afecta a una de cada cinco mujeres en el mundo al menos una vez en sus vidas, según los Institutos Nacionales de Salud. Debido a la anatomía del cuerpo femenino, que tiene el ano, la vagina y la uretra muy cerca, las mujeres están más afectadas -, pero también hay casos en los hombres y los niños.

El problema se produce principalmente cuando el cuerpo está con baja inmunidad, lo que facilita la proliferación de microorganismos “Las bacterias se aprovechan de la situación: subir por la uretra y llegar a la vejiga, los uréteres y los riñones”, explica el ginecólogo Mario Martínez (SP). En casi el 90% del tiempo de la bacteria Escherichia coli, que vive en el intestino, es el culpable. Por eso es tan importante para la higiene personal adecuada, limpieza siempre la vagina hacia el ano. No es necesario esperar el mal suceda a la atención. Usted puede proteger su cuerpo contra las infecciones que adoptan estos hábitos saludables. Si siente alguna molestia cuando se trata de hacer pis, no ignore los síntomas – puede ser la infección del tracto urinario. Aprenda a prevenir el mal para evitar complicaciones:

Alimentación equilibrada

El nutricionista Israel Adolfo (SP) recomienda la ingesta de frutas y verduras todos los días, “Son ricos en vitaminas y minerales que aumentan la inmunidad.” También consumir alimentos integrales, omega 3 y la leche fermentada para estimular el sistema inmunológico. Otro consejo: comer ajo, preferentemente crudos, ya que es un bactericida natural.

Fuera del menú

Eliminar el consumo de azúcar, alcohol y grasas y maneire el consumo de cafeína. No poder? Trate de al menos reducir el consumo de estos alimentos porque debilitan el sistema de defensa.

Nota Higiene 10

Después de hacer sus necesidades, limpiar las partes privadas siempre de adelante hacia atrás. La principal microorganismo causante de la infección del tracto urinario es una bacteria que se encuentra en la flora intestinal. “Así que después de orinar o defecar, limpiar con papel higiénico debe ser hecha de adelante hacia atrás para no llevar bacterias desde el ano hasta el canal vaginal,” dice la ginecóloga Ana Paula. Si es posible, utilice también un cabezal de ducha para lavar el área o use toallitas de bebé.

Para concedida

Usted debe tomar al menos dos litros de agua al día – hidratación mantiene el tracto urinario activo, la prevención de la infección. Si usted está con la enfermedad, también consumen frutas con vitamina C que eliminan infecciones: tomar el jugo de dos limones, tomar un anacardo o dos naranjas diarias.

Algunas dudas sobre la infección urinaria

Usted sabe cómo prevenir la infección del tracto urinario? Vea las preguntas más comunes:

Tener relaciones sexuales con un condón reduce el riesgo de infección urinaria?

Sí, pero poco. “Como principal causa de infección del tracto urinario es el paso de micro-organismos uretra a la vejiga, aumento de las secreciones, como el semen en el canal vaginal pueden favorecer este aumento y aumentando así el riesgo de infección del tracto urinario”, dice el ginecólogo Ana Paula Aldrighi, el Hospital y Maternidad. Por lo tanto, usar un condón ayuda a prevenir el problema. El experto dijo que, sin embargo, que la penetración real ya es un factor que contribuye a la aparición de estos microorganismos.

Retener la orina favorece la infección del tracto urinario?

Sí. Debido a que las causas del tracto urinario pasar demasiado tiempo siendo ser desinfectados. “A pesar de la carga de la orina demasiadas impurezas, limpia el tracto urinario que ser eliminado, llevándose con las bacterias que estaban en el aumento de la uretra”, dice el ginecólogo Maria Rita. Evite, por lo tanto retener la orina por mucho tiempo.

Las infecciones urinarias pueden transmitirse de una persona a otra?

No. De acuerdo con el ginecólogo Maria Rita, infecciones del tracto urinario no son transferibles. “La aparición de los síntomas es común después de tener sexo sólo porque la fricción favorece la aparición de microorganismos en la vejiga”, explica. Por lo tanto, cuanto mayor es la frecuencia de relaciones sexuales, mayor es el riesgo de infección urinaria.

Orinar después de tener relaciones sexuales ayuda a prevenir las infecciones del tracto urinario?

Sí. Las relaciones sexuales favorece el aumento de bacterias a través de la uretra hasta la penetración por el aumento de las secreciones resultantes de la eyaculación. Por lo tanto, se recomienda orinar después del coito para hacer la limpieza de las vías urinarias. “Cuando orinar, la mujer elimina las bacterias que estaban en el camino a la vejiga, lo que reduce el riesgo de infección”, dice el ginecólogo José Domingos Borges, el Hospital 9 de julio.

Beber suficiente agua puede promover las infecciones del tracto urinario?

Sí. “Beber suficiente agua significa orinar menos y por lo tanto, reducir el número de higienizações tracto urinario”, dice el ginecólogo José. Por lo tanto, favorece la ingesta de líquidos de baja, sí, el riesgo de infección urinaria.

El jugo de arándano es eficaz para prevenir la infección del tracto urinario?

Los estudios demuestran que sí. Varios estudios muestran que el tomar jugo de arándano reduce regularmente nuevos episodios de infección urinaria. De acuerdo con el ginecólogo Maria Rita, esto es porque esta baya evita que las bacterias permanecen en el tracto urinario. “Además, tiene efecto antiséptico, evitando la proliferación de microorganismos nocivos”, explica.

Cambie jabón ordinario para el jabón íntimo ayuda a prevenir las infecciones del tracto urinario?

No. “El aumento de la frecuencia de higienizações íntimas es que reduce el riesgo de infecciones urinarias, no el uso del jabón íntimo”, dice el ginecólogo Ana. Ella dijo que el producto tiene una mejor composición para la higiene de la vulva, pero no hay sustancias específicas que impiden el surgimiento de bacterias a través de la uretra.

Utilice protectores diarios puede promover las infecciones del tracto urinario?

Sí. De acuerdo con el ginecólogo Maria Rita, protectores diarios deben ser evitados. “Ellos favorecen el calentamiento de la región y por lo tanto la sudoración, la creación de un ambiente perfecto para la proliferación de microorganismos”, dice. Con más agentes causantes de la infección sesgados a subir canal uretral y llegar a la vejiga, aumenta el riesgo de infección del tracto urinario. Por lo tanto, durante la menstruación, cuando las mujeres necesitan usar absorbente, el experto recomienda no permanecer más de cinco horas con el hogar y más de seis horas al exterior. Siempre que sea posible, también desinfectar el área con agua y jabón suave o jabón íntimo.

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