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¿Cuáles son los tipos de anestesia utilizados en el parto? ¿Cómo funcionan? Sección Cómo cesárea?

Cuáles son los tipos de anestesia utilizados en el parto

Tipos de anestesia: epidurales y espinales. Médico y paciente deben discutir juntos los diversos tipos e indicaciones de analgesia. ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la anestesia elegido? Mitos y Verdades …

A partir de la confirmación del embarazo, hay varias preguntas de las mujeres embarazadas, sobre todo por primera vez. Algunos, sin embargo, pueden ser fácilmente resueltos con una buena charla con un experto. Este es el caso de la anestesia para el parto. Existen varias técnicas y direcciones, y nadie mejor que el anestesiólogo para explicar a las madres cómo todo el proceso de la analgesia, y qué direcciones para cada caso.

La anestesia regional, entre las que se destacan el bloque neuroaxial (epidural, espinal y combinada espinal-epidural) son los más utilizados, explica el Dr. Carlos Othon Bastos, miembro del Comité Científico de la Sociedad de Anestesiología del Estado de São Paulo  y ex presidente de la anestesia en el Comité de Obstetricia de la Sociedad Brasileña de Anestesiología (SBA). Correctamente implementadas, son capaces de abolir por completo el dolor de cualquier etapa evolutiva del trabajo, incluyendo la entrega normal.

“El parto normal, con el uso adecuado de las técnicas de analgesia espinal tiene muchas ventajas para la pareja madre-hijo”, dice el dr. Carlos. Además, explica, la anestesia reduce la sobrecarga cardíaca materna, que puede llegar a ser bastante intensa en la progresión del trabajo de parto. “Mediante la aplicación de la anestesia, la reducción de la liberación de catecolaminas y otras hormonas y sustancias relacionadas con el estrés y el dolor, que se refleja positivamente sobre el feto contribuir al mantenimiento del flujo sanguíneo uterino-placentaria adecuada.”

Los avances en la anestesia

Un hito reciente en anestesiología eran varios estudios favorables y la posterior proliferación del uso de opioides en los años 90, lo que permite una reducción significativa de la concentración y la dosis de anestesia. “Estos medicamentos hacen posible la abolición de dolor, pero mantienen el tono del motor y el equilibrio necesario para un buen funcionamiento de parto”, dice el anestesiólogo.

Mitos y verdades

Hay muchos mitos en torno a la idea de que los pacientes tienen sobre los riesgos de las complicaciones de la anestesia. La realidad es que las complicaciones fatales en la anestesia ocurren en el orden de uno de cada 200.000 procedimientos. En otras palabras, es posible que un acto anestesiólogo durante décadas en su profesión, lleve a cabo de 20 a 30 000 procedimientos y no a presenciar cualquier complicación grave de la anestesia.

Las complicaciones relacionadas con la anestesia, cerca de dos tercios son problemas respiratorios y se asocian con la ventilación y el acceso a las vías respiratorias. El resto se produce principalmente en los sistemas cardiovasculares y neurológicas. “El anestesista debe prestar especial atención en cuanto a la manipulación y el manejo del sistema respiratorio. Necesita comprobar en el momento de la consulta preoperatoria en, cualquier enfermedad crónica del sistema respiratorio, para calcular el riesgo de dificultad para respirar durante la cirugía “, explica el Dr. Oscar César Pires, Doctor en Anestesiología, Master en Farmacología, profesor de la Universidad de Taubaté, director de Defensa Profesional de la SAESP y cinetífico Director de la Sociedad Brasileña de Anestesiología – SBA.

  • Un error común es que la anestesia puede dañar a la dilatación del cuello del útero durante el parto. “Si se lleva a cabo correctamente, con medicamentos en cantidades y concentraciones ideales, la anestesia regional interfiere mínimamente e incluso a veces beneficioso en el desarrollo de la dilatación cervical. Por lo tanto, causamos disminución insignificante en fuerza motriz, manteniendo la capacidad de la madre para actuar activamente para el nacimiento del feto a través de los esfuerzos de empuje “, añade el dr. Carlos.
  • “Una preocupación muy común de los pacientes en la víspera de la cirugía es un shock anafiláctico”, recuerda el Dr. Oscar. El choque anafiláctico es una reacción alérgica grave, pero que puede ser revertida si el O está equipado correctamente. Además, el riesgo de choque es mínimo suceder. “En más de veinte años de práctica, nunca he sido testigo de un caso”, explica. Las alergias a los medicamentos de anestesia también generan muchas dudas. El especialista explica que los medicamentos existentes son muy seguros y es muy baja incidencia de alergias y complicaciones graves con estos fármacos.
  • No existe una prueba para determinar si el paciente es alérgico al medicamento anestésico, sólo hay atención diferenciada para los pacientes que tienen alergia al caucho o látex, por lo que es importante que el paciente sea lo más transparente posible en la pre-consulta.
  • “Existe la creencia de que la anestesia general es mucho más peligroso”, dice el dr. Oscar. Sin embargo, el índice de riesgo de todos los tipos de anestesia, ya sea (subaracnoidea y epidural o raquis) regional, bloqueo nervioso periférico o diferencias generales, de menor importancia en la incidencia de complicaciones entre sí.
  • Es el mito de que un shock anafiláctico es probable que ocurra. Esta reacción tiene un riesgo mínimo. Si esto sucede, shock anafiláctico, una reacción alérgica grave se puede invertir en el quirófano.
  • Es un mito pensar que las drogas anestésicas son peligrosos. Los medicamentos actuales son muy seguros y tienen una baja incidencia de alergias y complicaciones graves.
  • Es cierto que el anestesiólogo debe tener una cuidadosa atención en cuanto a la manipulación de las vías respiratorias del paciente. El médico tiene que comprobar en la consulta preoperatoria de posibles enfermedades crónicas del sistema respiratorio para calcular el riesgo de dificultad para respirar durante la cirugía.
  • Es cierto que la consulta preoperatoria el anestesiólogo debe tener lugar una semana antes de la cirugía. Este examen clínico general es crítico para el éxito de la operación.
  • Es cierto que hay algunos medicamentos que pueden interactuar con la anestesia durante la cirugía. Por lo tanto, los pacientes deben informar al médico de todos los medicamentos que está tomando.
  • Es cierto que en la consulta preoperatoria el médico debe pasar información sobre el ayuno preoperatorio para el paciente.
  • Es el mito también creen que hay un examen de si el paciente es alérgico al medicamento anestésico. Sólo se puede predecir reacciones en pacientes que ya tienen alergias a caucho o látex.
  • Es un mito que la anestesia general es peligroso. En la práctica, el riesgo es el mismo para todos los tipos de anestesia, ya sea espinal, epidural, raquis, o grupos de los bloqueos nerviosos periféricos.

Prevención de riesgos

A pesar de los beneficios de la epidural, hay algunas contraindicaciones. Las mujeres con enfermedades adquiridas o trastornos congénitos de la coagulación, o que sufren de algunas enfermedades neurológicas y no deben someterse a este anestesia. En estos casos, es necesario proporcionar métodos alternativos de analgesia, tales como técnicas sistémicas, a fin de no privar de alivio del dolor.

Las complicaciones causadas por la anestesia, aunque poco frecuentes, pueden suceder. Por lo tanto, la anestesia debe ser realizada por el anestesiólogo, que es el profesional debidamente capacitado para el procedimiento. Además, tener el equipo necesario para la analgesia y la supervisión de la madre y el feto es esencial para identificar y tratar cualquier complicación temprana.

Los principales tipos de anestesia son:

Anestesia general: el paciente se mantiene dormido, por lo que una parte de sus funciones vitales depende la ayuda a funcionar como la respiración. Se utiliza, por ejemplo, en cirugía laparoscópica, cirugía torácica, entre otros.

Bloquear regional: anestésico a un paciente recibe la porción del cuerpo que requiere cirugía como, por ejemplo, un brazo o una mano. Es ampliamente utilizado en cirugías ortopédicas.

Cerraduras Neuro ejes: espinal y epidural. Estos dos tipos de anestesia permite al cirujano operar los miembros inferiores y ciertos tipos de cirugías abdominales tales como los procedimientos ginecológicos.

Sedación: se puede utilizar cuando no hay grandes estímulos dolorosos o cuando estos estímulos son controladas por otras formas de anestesia, por ejemplo, espinal o epidural.

¿Existe una “prueba” de la alergia se utiliza para que asumirá la anestesia?

¡No! No existe una “prueba” de la anestesia, como las pruebas utilizadas para identificar alergias.

¿Qué tipo de anestesia para el parto?

Los tipos más comunes de anestesia para el parto son epidural y espinal, donde la madre sólo es insensible al dolor del pecho hacia abajo, y sigue siendo perfectamente consciente durante todo el proceso – si parto por cesárea o vaginal. El anestesista (anestesiólogo o, en el nombre más técnico) es responsable de este medicamento y también para la medicina para aliviar el dolor después del parto.

Cuando se da el aguijón de la anestesia? Me dolió? Tanto la epidural y espinal, se aplica anestesia entre las vértebras en la espalda. Anestesiólogos aplican anestesia local antes de tomar la picadura de la anestesia en sí. Por lo tanto, usted se sentirá el pinchazo de la anestesia local y luego una presión, no el dolor en sí. Tal vez lo más molesto es permanecer en la posición correcta (o acostarse de lado o sentado, con la espalda curvada), a pesar del vientre.

¿Cuál es la diferencia entre la epidural y espinal?

Espinal usa un volumen mucho menor de anestésico, y tiene acción prácticamente inmediata se da a la vez, con duración limitada.

Ya epidural utiliza una cantidad mucho mayor de fármaco anestésico, y se administra continuamente mediante un catéter que está en la parte posterior, durante el tiempo que sea necesario. Como regla general, la médula (o de la médula) se utiliza en cesáreas y partos vaginales veces y epidural en los partos normales.

¿Qué es la anestesia combinada?

Dependiendo de la situación, la etapa de nivel de mano de obra y el dolor, el anestesista puede preferir administrar al mismo tiempo, epidural y espinal una dosis pequeña. La anestesia espinal ayuda a “conseguir” más rápido, aliviar el dolor al instante, y epidural garantiza la durabilidad del efecto. Se llama “doble bloqueo”.

La epidural puede dificultar el progreso del trabajo de parto?

Usted puede haber oído a alguien hablar que tomaron la anestesia y la mano de obra “detuvieron”. El hecho es que hoy la cantidad de anestesia que se utiliza en la epidural es mucho menor que la de hace años usados, y, siempre que esté bien administrado, la anestesia puede incluso ayudar en el proceso de expansión, porque la madre es más relajado. Al hacer el poder, sin embargo, la mujer necesita ser guiado por el doctor tiene que saber cuando la contracción se acerca y lo que es el momento justo para empujar al bebé hacia abajo.

¿En qué etapa del trabajo de parto epidural se recomienda?

En teoría, usted puede conseguir este tipo de anestesia en cualquier etapa del parto, incluso cuando usted está haciendo esfuerzo al bebé, aunque en ese momento, probablemente el opt anestesiólogo para una columna, que tiene una acción más rápida. Lo que determinará el momento de tomar la anestesia es su tolerancia al dolor (y la disponibilidad de los anestesiólogos, no siempre de guardia en todos los hospitales públicos, por ejemplo). Así que no dude en pedir la medicación si no está soportando el dolor.

Es importante saber, sin embargo, que a medida que progresa el trabajo y el dolor aumenta, se hace más difícil que las mujeres sean capaces de permanecer en la posición de parada absolutamente necesario para la seguridad de la aplicación del anestésico en la espalda.

¿Cuáles son las ventajas de la epidural?

  • Más del 90% de las mujeres cesar por completo el dolor
  • Usted se convierte en plenamente consciente
  • Ayuda a controlar la presión arterial
  • Permite obtener descanso si se prolonga el trabajo de parto.
  • Alivia las molestias del parto, y en especial para algunas mujeres, hace que la experiencia de parto más positiva.
  • La mayoría de las veces la epidural permite la participación activa de las mujeres en el parto.
  • Si usted tiene un parto por cesárea, la epidural le permitirá mantenerse despierto, y en la sala de recuperación, le ayudará a aliviar el dolor.
  • Cuando otros mecanismos o técnicas ya no son suficientes para ayudar a aliviar los dolores del parto, o son capaces de luchar contra el agotamiento, la epidural puede permitir a descansar, relajarse y mantenerse enfocado.
  • Continuamente se está mejorando el uso de epidural durante el parto, y gran parte de su éxito depende del cuidado con el que se administra.

¿Cuáles son las desventajas de la epidural?

  • Puede obtener más adormecida por un lado, o una pequeña parte del estómago no puede estar dormido (para evitar esto, anestesiólogos veces optan por la anestesia “combinado”, que une espinal y epidural).
  • Puede causar escalofríos y fiebre.
  • A veces hace que la sensación de falta de control, ya que el médico tendrá que saber la hora de empujar.
  • Hay un pequeño aumento en la probabilidad de ser necesaria la ayuda de instrumentos como fórceps o ventosa.
  • Ahí están los riesgos de la anestesia normales (tales como accidentes, problemas en el puerperio), pero son muy raros.
  • Algunas mujeres tienen dificultades para orinar después de la anestesia.

Consejos

  • Permanezca muy quieto mientras el anestesista inyecta el líquido. Usted se acostará de lado o sentado en la cama con una “joroba”, como si estuviera muy cansado. Indio que se sienta con las piernas, el perfeccionamiento de la “joroba”, se aumenta el espacio entre las vértebras y facilitar el trabajo del anestesiólogo.
  • Concéntrate en tu respiración – respirar profundamente por la nariz y exhale lentamente por la boca, y mantener la calma.
  • Hable con su médico acerca de la posibilidad de utilizar una pequeña dosis de anestesia, lo que le permite desplazarse hacia arriba y caminar, aunque no sienta dolor. La libertad de movimiento puede hacerla más tranquilo y ayudar al bebé a posicionarse para nacer.

Cuando se utiliza la médula en el parto normal?

La médula se utiliza en el parto vaginal cuando la mujer ya está en una etapa más avanzada de la mano de obra, y la necesidad de la anestesia empiezan a hacer efecto rápido.

Esto puede ocurrir, por ejemplo, una mujer que llegó con suficiente expansión en el hospital, o cuando la expansión ocurre muy rápido, el equipo sorprendente.

Cuando se utiliza la anestesia espinal para cesárea?

La anestesia espinal es la opción para la cesárea. Se utiliza una muy pequeña cantidad de anestésico y como el producto se aplica directamente al licor, la posibilidad es muy pequeña que entra en el torrente sanguíneo, lo que podría causar intoxicación, con consecuencias más graves.

¿Cuáles son las ventajas de la médula?

  • Se detiene el dolor inmediatamente.
  • La cantidad de anestésico líquido utilizado es mucho más pequeño en comparación con epidural, por tanto, es un procedimiento más seguro minimizando así los riesgos en sí mismo reacciones muy raros, secundarias a ellos.
  • Excelente control del nivel de anestesia con la preservación de la conciencia.
  • Bajo costo y la seguridad técnica.
  • Buen bloqueo sensorial y motor.
  • Analgesia postoperatoria prolongada.

¿Cuáles son las desventajas de la médula?

  • Tienes que mantener en una posición media incómoda cinco a diez minutos, mientras se realiza el procedimiento.
  • En caso de parto normal, falta de sensibilidad de la cintura hacia abajo puede hacer más difícil para que usted pueda empujar, que a su vez se extiende la segunda etapa del trabajo de parto y aumenta las posibilidades de tener un bebé con la ayuda de fórceps o Vientos.
  • En casos raros, la anestesia espinal causa una sensación de hormigueo en las piernas o nalgas que pueden tomar días para pasar.
  • En muy raras ocasiones, la médula causa dolores de cabeza muy fuertes después de la entrega. Esto era mucho más común una vez (usted puede haber oído historias de su madre o las personas mayores), pero hoy en día la técnica de aplicación cambiar (por ejemplo, la aguja es mucho más delgada), que reduce al mínimo la pérdida de líquido cefalorraquídeo.
  • Corta duración de la anestesia, sin embargo, puede extenderse, si se desea.
  • Rara vez se puede producir la aparición de transición del síndrome de cola de caballo y otros síntomas neurológicos.
  • Como precaución, los médicos mantienen mujer acostada durante unas seis horas después de la aplicación. En caso de que ocurriera al dolor de cabeza, una solución es poner una inyección Mujer propia sangre en el líquido cefalorraquídeo, que cierra el agujero abierto por la aguja. Otra opción es bastante a la mujer con suero hidratante.
  • En casos muy raros, la médula afecta la respiración, y en casos extremos puede causar infección o trauma en los nervios.
  • Usted puede tener la desagradable sensación de que usted no está respirando bien, no siente el movimiento del diafragma. Hable con el anestesiólogo, que será todo el tiempo a su lado. Oxigenación está siendo monitoreado, así que si hay algún problema respiratorio médicos saben.

Y después de la anestesia?

Trate de no levantar o mover la cabeza demasiado, porque esto puede aumentar el dolor de cabeza posterior a la anestesia. Después de realizar el procedimiento médico, el paciente aún debe permanecer unos minutos en una sala de recuperación hasta que la anestesia comienza a moverse y el paciente vuelve a tener su sensibilidad y movimientos estandarizados. Si aun con el cuidado anterior de la vejiga del paciente llene mucho y empieza a doler, una sonda se puede pasar a vaciarlo. El procedimiento es totalmente indoloro y trae un gran alivio. Cuando usted quiere levantarse, hágalo lentamente o, preferiblemente, en dos etapas, permanecer sentado durante un tiempo, no sentirse mareado.

Está garantizado que voy a tener acceso a la anestesia si parto normal?

Hable antes con el obstetra para saber cómo la maternidad u hospital donde tendrá a su bebé. Gran parte de los obstetras trabajan con la confianza de los anestesistas.

Si usted tiene un acuerdo, pedir a la empresa si cubre los honorarios del anestesista. En los grandes hospitales hay anestesiólogos de guardia. Lo importante es para que usted exprese su médico lo que quieras de la anestesia con antelación para que pueda planificar.

Hay parto con anestesia general?

Sí, en casos excepcionales de cesárea. En la anestesia general, la mujer está inconsciente, y no hay posibilidad de que la anestesia desaparezca para el bebé. Por lo tanto, sólo se utiliza en casos de emergencia (como sangrado o sufrimiento fetal) cuando necesite realizar una cesárea muy rápidamente.

Hay casos excepcionales en los que exista alguna contraindicación a la madre que el uso de epidural o espinal (como el número de otras plaquetas bajas), y en estas circunstancias el anestesiólogo puede elegir de antemano por la anestesia general

Hay riesgos en la anestesia? ¿Cuáles son las posibles complicaciones? No puedo despertar?

Los riesgos siempre existen en todos los tipos de procedimientos. Sin embargo, la probabilidad de un evento serio sucede durante la cirugía debido a la anestesia en pacientes sanos es muy pequeña. Y se ha caído debido a las características cada vez más avanzadas, especialmente la vigilancia, y el conocimiento cada vez más profundo sobre el funcionamiento del cuerpo, así como los medicamentos, que se han convertido en más seguro.

Sólo para dar una idea, las quejas postoperatorias más frecuentes son el dolor, las náuseas y el frío, que son fácilmente tratables. Con respecto a las complicaciones más graves, los intentos de triage pacientes de mayor riesgo, especialmente el punto de vista cardiológico, y prepararlos de la mejor manera posible, optimizando el tratamiento o procedimientos, incluso anteriores. Por eso adecuada evaluación preanestésica es tan importante.

A medida que el paciente debe prepararse para una anestesia segura?

Realizar la consulta preanestésica es el primer paso. El anestesiólogo es parte de un equipo que se centra la información médica sobre el paciente. Por lo tanto, durante esta consulta usted puede contar su historia al anestesista: si fuma, bebe alcohol, si usted tiene una enfermedad, tomar drogas y que, si usted tiene un problema alérgico, o ha tenido alguna experiencia desagradable con la anestesia. Esto le dará más seguridad y tranquilidad. Asegúrese de preguntar cuáles son las pruebas de laboratorio necesarias, el tiempo de hospitalización y el ayuno.

Asegúrese de pedir una aclaración y orientación sobre el tipo de anestesia que se debe presentar. Informe a su anestesista si usted tiene o ha tenido enfermedades como el asma, la diabetes, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio.

Hay pocos fármacos que necesitan ser suspendido temporalmente antes de la cirugía. ¿Quién decide que este es el anestesiólogo.

Si el paciente usa drogas ilegales como la cocaína, el crack, la marihuana, hace uso de estimulantes o anabolizantes, o todavía está llevando a enfermedades infecciosas, no debe dejar de hablar con el anestesiólogo al respecto. Como médico que tiene la obligación legal de secreto profesional, no sólo en este tema, como en cualquier otro.

Cómo anestesia obras en el parto vaginal?

El uso de la anestesia en el parto vaginal es posible y reduce en gran medida la cantidad de dolor durante el parto. En teoría, puede recibir anestesia en cualquier etapa del parto. Todo dependerá de su voluntad, la disponibilidad de anestesistas del hospital y de la opinión del médico.

A veces puede tomar para el equipo de anestesia llegar y preparar el medicamento, así que no espere hasta el último minuto para preguntar. Nunca se sabe exactamente cómo procederá el trabajo. Si ya tiene la intención de tomar la anestesia en el parto vaginal, hablar para avanzar al médico, por lo que todo está organizado de la medida de lo posible.

En el parto vaginal, el más utilizado es la anestesia epidural, que adormece las sensaciones de la cintura para abajo, o la llamada “doble bloqueo” una combinación de espinal y epidural. En ambos casos, la anestesia se ata a la espalda y se puede regular. Los médicos pueden aumentar o disminuir la intensidad para permitir que usted se mueva o se siente las contracciones más tiempo para empujar. Aunque el uso de final anestesia que sostiene a la cama, dependiendo del anestesiólogo puede recibir una dosis que alivia el dolor y al mismo tiempo permitir que usted consiga un poco y cambiar de posición para ayudar a iniciar la entrega.

Si por alguna razón usted recibe anestesia más tarde, ya cerca de la hora de empujar, el médico puede optar por una médula (más común en la cesárea), que funciona de inmediato, pero no está conectado a usted duración, por tanto, han limitado. Si usted está interesado en hacer un parto vaginal con anestesia, deje esto claro al médico de su prenatal y advertir de nuevo cuando te registras en el hospital. Trate de elegir una maternidad que tiene disponibilidad de equipos de anestesia. Averigüe con anticipación, especialmente si ganan su bebé en un hospital público.

Recordando que la anestesia utilizados en parto normal no tienen ningún efecto en el bebé.

¿Por qué es necesario el ayuno?

Los alimentos líquidos o sólidos se ingiere no entran en la tráquea porque tenemos mecanismos de defensa que cierran su entrada, por lo que la dirección del estómago. Durante la anestesia, estos mecanismos de defensa están bloqueados y, en caso de vómitos, la comida podría entrar en las vías respiratorias y causar complicaciones pulmonares graves. Así que no coma ni beba nada. El ayuno incluye alimentos líquidos y sólidos durante al menos 6 a 8 horas antes de la cirugía. Pero puede llegar a 12 horas. ¿Quién le guía sobre el ayuno es su cirujano.

Recuerde, el agua está incluido en ayunas.

¿Qué debo hacer en el día de la anestesia?

Y no comer ni beber nada. Es permanecer en la misma rápido! Retire la boca partes móviles tales como dentaduras y puentes dentales, especialmente las de menor tamaño. No use cosméticos o productos de belleza. No tome al hospital, y mucho menos la sala de operaciones, cualquier tipo de joyas o relojes. También, quite alfileres, pinzas para el cabello, pelucas, pestañas postizas, lentes de contacto, esmalte de uñas y otros objetos. No mastique la goma de mascar antes de la cirugía, debido a que causa aumento de aire y los jugos gástricos en el estómago, lo que puede causar vómitos después de al menos 15 días de operación. Si usted es fumador empedernido, al menos, reducir al máximo el número de cigarrillos fumados al día. Siga cuidadosamente las instrucciones de sus médicos.

¿Cuánto anestesia?

Depende en gran medida de la operación, el tiempo y la complejidad de trabajo. Pero si eres particular del paciente, todo va a ser discutido con antelación, sin sorpresas, si usted tiene algún tipo de acuerdo, asegúrese de que el anestesiólogo está acreditado si lo es, será seguido las reglas y excepciones del acuerdo.

Si no es así, hable con se hará a pagar y cómo usted puede ser reembolsado por el acuerdo. Averigüe con anticipación de su acuerdo le da derecho a la consulta pre-anestésica y la cirugía que se someterá. Su anestesiólogo y su pacto le dará esta información.

Sección Cómo cesárea?

Dentro de la sala de operaciones, la aplicación de la anestesia se produce en la región lumbar del paciente entre dos vértebras de la columna vertebral. El aguijón del dolor no es intenso, pero es notable. Hay tres variaciones de anestesia: el bloqueo espinal (o de la médula), epidural y doble. Todo valor de la capacidad de la madre para mantenerse despierto durante el nacimiento, pero sin el dolor del pecho hacia abajo. ¿Qué (o quién) se utilizará en el parto depende de cada caso. “La aplicación de la anestesia se dirige según el paciente, su estado clínico, la situación laboral, entre otros factores”, dice el anestesiólogo Dr. Oscar César Pires, Director del Departamento Científico de la Sociedad Brasileña de Anestesiología (SBA) .

La diferencia básica entre los tipos de anestesia es el sitio donde se aplica la anestesia. “La carrera de la médula muy cerca de los nervios de la médula espinal”, explica el Dr. Richard Goldstein, un anestesista en el Hospital Israelita Albert Einstein. “Desde la epidural se coloca en el espacio más distante y una membrana que separa los nervios. El doble bloqueo no es más que la combinación de las dos técnicas: se coloca un catéter en el espacio epidural para su posterior manejo anestésico durante el parto “. Por otra parte, hay una diferencia en la intensidad de los medicamentos y cada efecto tiempo: una médula se administra en un volumen más pequeño (2 o 3 ml), y tienen plena vigencia, un máximo de 2 minutos mientras epidural, lo que conduce 7 a 10 minutos para anestesiar el paciente puede llegar a un volumen de 30 ml.

Una vez que la anestesia hace efecto, una incisión transversal de aproximadamente 10 cm de la piel se realiza sobre el hueso púbico (en la región conocida como la “línea del bikini”) y otro más pequeño en el útero, ocho capas de tela por cortar en la forma. Broken la pared del útero y el saco amniótico, el médico tiene acceso a la bebé, que se tira. Desde el seno, que es evaluada por un médico, quien verificará su oxigenación, cortar el cordón umbilical y lo entregará al neonatólogo, para una evaluación más completa. Si todo va bien, se mostrará a la madre y dado a los pasajeros, mientras que la placenta se retira y los puntos se dan para cada una de las capas de tejido cortado.

Si no hay complicaciones mayores, cesárea dura aproximadamente una hora.

Postparto

Como cualquier cirugía, la cesárea es un paso inevitable: el postoperatorio. La intensidad y duración del dolor, molestias y limitaciones del paciente varían para cada persona, pero incluso en los casos más simples, el puesto de CS tiende a ser peor que el parto normal.

¿Qué sucede después de la finalización de los puntos varía de un hospital a otro. “En algunos hospitales, es una práctica común para permitir la estancia madre en la sala de operaciones durante más tiempo”, dijo el Dr. Alessandra Bedin, obstetra ginecóloga del Hospital Israelita Albert Einstein. “Por lo tanto, tan pronto como se recupere de la anestesia, puede ahora sostener al bebé y tratar de la lactancia materna en un entorno más protegido.” Otras instituciones que normalmente llevan a la madre a una sala para recuperarse de las drogas. Después de aproximadamente una hora y media, el efecto desaparece y la madre puede sostener a su hijo.

Independientemente de los procedimientos de la institución, la recomendación es que el paciente permanecer 6-12 horas más aún, sin esfuerzo. Usted debe ser al menos 48 horas en el hospital antes del alta, pero este período puede extenderse hasta por 60 horas o incluso más tiempo, en los casos en que ha habido algún tipo de complicación durante el parto.

A partir de ese momento, el desarrollo varía de un caso a otro. El dolor más severo debe pasar entre 5 y 7 días, pero menos dolor y las molestias pueden llegar las últimas semanas o incluso meses. Muchas mujeres que optan por la cesárea por miedo al dolor del parto natural, se alarmaron al enterarse de que no pueden evitarlo en la cesárea también. “El dolor es una defensa”, explica el Dr. Bedin, “y si no va acompañado por sangrado, es perfectamente natural.” Siempre hay que recordar que, en la elección de realizar una cesárea, se somete a la cirugía y la recuperación, no importa lo silencioso que es, tendrá sus dificultades.