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¿Cuáles son los pros y los contras del uso de hormonas después de la menopausia la menopausia?

respuesta de un medico

Los beneficios y riesgos de la terapia hormonal para la menopausia es diferente para cada mujer. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha pedido a los médicos a tener precaución en la prescripción de estos tratamientos para las mujeres que están en alto riesgo de coágulos de sangre, derrame cerebral y cáncer determinado. Sin embargo, si una mujer está experimentando debilitantes síntomas de la menopausia, debe hablar con su médico acerca de si los beneficios son mayores que los riesgos.

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Según estudios realizados por la Iniciativa de Salud de las Mujeres (WHI), los pros y los contras del uso de hormonas después de la menopausia son los siguientes:

 Pros:

  • El uso de estrógeno, la hormona femenina, después de la menopausia reduce el riesgo de osteoporosis.

  • El riesgo de cáncer colorrectal y de las fracturas de cadera se redujo entre las mujeres que utilizan estrógeno y progestina.

Contras:

  • El uso de estrógeno solo aumenta el riesgo de derrame cerebral, coágulos de sangre, y la incontinencia urinaria.

  • El uso de estrógenos y progestina aumenta el riesgo de cáncer de mama, enfermedades del corazón, derrame cerebral, coágulos de sangre y la incontinencia urinaria.

  • El uso de estrógenos y progestina duplicó el riesgo de desarrollar demencia (deterioro de la capacidad mental en el que el paciente ya no puede funcionar de forma independiente en el día a día) en mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años.

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La prueba más completa sobre los riesgos y beneficios de tomar hormonas después de la menopausia para prevenir la enfermedad proviene de la Iniciativa de Salud de las Mujeres (WHI) Programa de Hormonas, la cual fue patrocinada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) y el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Este programa de investigación examinó los efectos de hormonas para la menopausia en la salud de las mujeres. El Programa de Hormonas WHI incluyó dos estudios – el uso de estrógeno más progestina en mujeres con útero (el estudio de estrógeno más progestina), y el uso de estrógeno solo para mujeres sin útero (el estudio de estrógeno solo). En los dos estudios de terapia hormonal, las mujeres fueron asignadas al azar para recibir la medicación hormonal en estudio o el placebo.

El estudio de estrógeno más progestina del estudio se detuvo en julio de 2002, cuando los investigadores informaron que los riesgos globales de estrógeno más progestina, especialmente Prempro ™, sobrepasaban los beneficios. Los investigadores encontraron que el uso de esta píldora de estrógeno-más-progestina aumenta el riesgo de cáncer de mama, enfermedades del corazón, derrame cerebral, coágulos de sangre, y la incontinencia urinaria. Sin embargo, el riesgo de cáncer colorectal y fracturas de cadera fue menor entre las mujeres que utilizan estrógeno más progestina que entre los que tomaron el placebo. Además, el estudio WHI mostró que la memoria estrógeno más progestina se duplicó el riesgo de desarrollar demencia (deterioro de la capacidad mental en el que el paciente ya no puede funcionar de forma independiente en el día a día) en mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años. El aumento del riesgo para todos los tipos de demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer.

El WHI de estrógeno solo estudio, que involucró Premarin ™, fue detenido en febrero de 2004, cuando los investigadores concluyeron que el estrógeno solo aumenta el riesgo de coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares. En contraste con el estudio de estrógeno más progestina del estudio, el riesgo de cáncer de mama se redujo en las mujeres que usan estrógeno solo en comparación con los que tomaban el placebo. El uso de estrógeno solo no aumentar o disminuir el riesgo de cáncer colorrectal. Similar a los resultados observados en el estudio de estrógeno más progestina, las mujeres que usan estrógeno solo tenían un mayor riesgo de incontinencia urinaria y una disminución del riesgo de fracturas de cadera.

Esta respuesta se basa en información de la fuente desde el Instituto Nacional del Cáncer.