CPRE, ¿Que es la CPRE? Cuando se utiliza la CPRE? ¿Cómo se realiza la CPRE? La CPRE terapéutica, Es CPRE peligroso? ¿Se necesita repetir la CPRE?Enfermedad de vías biliares, Conducto pancreático enfermedad



¿Que es la CPRE?

CPRE ª y s para colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.


CPRE combina la endoscopia, que es la ingestión de un tubo flexible por la boca bajo sedación, con un examen de rayos X.


El tubo flexible o endoscopio se pasa a través del estómago al duodeno enfrente de la ampolla de Vater. Esta es el área en el duodeno, donde el conducto biliar - biliares que drenan desde el hígado, y el conducto pancreático, jugo de drenaje desde el páncreas y gl - entrar en el intestino.


Con el endoscopio, pequeños tubos se pueden insertar en cualquiera de los dos el conducto biliar o en el conducto pancreático y contraste inyectado dentro de ellos para revelar anomalías.


En la mayoría de los casos hoy en día, el objeto de la prueba no sólo sería mostrar anormalidades que es la CPRE diagnóstica sino terapéutica.


La CPRE terapéutica significa que después de la identificación de anormalidades del problema sería tratada a través del endoscopio sin la necesidad de cirugía.


Cuando se utiliza la CPRE?

El propósito del examen es detectar y tratar cualquier enfermedad o anomalías en los conductos biliares que drenan el hígado o en el conducto pancreático y gl y páncreas.


  • Enfermedad de vías biliares - la indicación más común para la CPRE es la investigación y el tratamiento de la ictericia por obstrucción del conducto biliar, impidiendo el drenaje de bilis en el intestino. Las dos razones frecuentes de obstrucción de la vía biliar son:
    • estrechamiento y la obstrucción maligna de la vía biliar. Esto puede ser debido a un cáncer de páncreas, cáncer de las vías biliares en sí o propagación del cáncer secundario de otra parte.
    • los cálculos biliares no sólo ocurren en la vesícula biliar. Los cálculos biliares se pueden mover o estar formado en el conducto biliar y causar ictericia bloqueo y producir infección. Estos cálculos biliares del conducto biliar común puede producirse incluso después de la vesícula biliar se ha eliminado.
  • De vez en cuando la CPRE se puede utilizar para tratar las estenosis benignas o estrechamiento de la vía biliar, a veces asociada con pancreatitis crónica.
  • La CPRE terapéutica también puede ayudar si el conducto biliar ha sido dañado por lo general después de la cirugía para extirpar la vesícula biliar.
  • Enfermedad de páncreas: más raramente piedras u obstrucción en el conducto pancreático también puede ser diagnosticada y tratada en la CPRE. Estos problemas pueden causar dolor y generalmente ocurren en pacientes con pancreatitis crónica.

¿Cómo se realiza la CPRE?

La CPRE se lleva a cabo en un hospital de rayos X o el departamento de endoscopia.


  • Después de explicar el procedimiento y obtener el consentimiento, el endoscopista rocía la parte posterior de la garganta con un anestésico local en aerosol que hace que la garganta se sienta entumecida.
  • Medicamentos sedantes matanza y el dolor se inyecta en el brazo o h y, a través de una cánula. Esto no es un anestésico completo, pero hace que el paciente se sienta mucho sueño. La mayoría de los pacientes toleran muy bien el procedimiento.
  • Un endoscopio especial se coloca en la boca y la paciente se le pide que lo trague.
  • Aunque el paciente no se da cuenta del procedimiento, después de este punto, el endoscopio se inserta a través del estómago al duodeno enfrente de la ampolla de Vater.
  • En este punto tubos delgados se puede insertar a través de la ampolla de Vater en ya sea el conducto biliar o del conducto pancreático y el medio de contraste inyectado para mostrar cualquier anormalidad.
  • Después del procedimiento, el paciente se sienta con sueño durante unas horas, pero por lo general puede ir a casa el mismo día.

La CPRE terapéutica

Enfermedad de vías biliares

Si un estrechamiento o estenosis, generalmente maligno, se ha encontrado que está bloqueando el drenaje de bilis y causando ictericia el endoscopista normalmente intentan aliviar este mediante la inserción de un stent. Los stents son tubos de plástico o metal que van a través de la obstrucción y permitir que la bilis para drenar.


Si se encuentran cálculos biliares en el conducto biliar común, éstos se pueden eliminar por CPRE terapéutica. Esto implica cortar el extremo inferior del conducto biliar en la ampolla con un cuchillo eléctrico.


Esto se llama esfinterotomía. Los cálculos biliares en el conducto biliar puede entonces ser retirado a través del agujero ampliar con una cesta o un globo sin la necesidad de cirugía.


Ocasionalmente técnicas se pueden utilizar otros. Benigno, no canceroso, estenosis puede ser ampliada por la dilatación del balón. Las células para el análisis en el laboratorio para el cáncer se puede conseguir por cepillado.


CPRE y la inserción de un stent temporal es un tratamiento eficaz si el conducto biliar se ha lesionado después de la cirugía para extirpar la vesícula biliar.


  

Conducto pancreático enfermedad

Más raramente piedras o estenosis ocurrir en las técnicas de los conductos pancreáticos y similares pueden ser eficaces en el tratamiento de estas condiciones.


Es CPRE peligroso?

La CPRE es generalmente seguro, pero tiene complicaciones significativas.


Por esta razón, la CPRE ahora no se suele realizar a menos que la terapia o tratamiento se planifica.


La información de diagnóstico de la vía biliar o del páncreas pueden ser obtenidos por métodos alternativos en particular tomografía computarizada, resonancia magnética o ultrasonido endoscópico sin los riesgos de la CPRE.


Las principales complicaciones de la CPRE están causando pancreatitis o inflamación del páncreas y gl.


 Si el tratamiento se lleva a cabo el corte con el cuchillo eléctrico puede causar un sangrado significativo o perforación de la pared duodenal.


La inserción de colorante de rayos X o la colocación de stents puede presentar infección. Estas complicaciones son raras, pero pueden ser graves.


¿Se necesita repetir la CPRE?

Con mucha frecuencia, la CPRE requiere hacer más de una vez.


Las piedras pueden reformar y necesita retirar de nuevo. Los stents se pueden caer o bloquear y necesitan ser reemplazadas.



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