Aneurisma aórtico, ¿Qué es? Procedimientos disponibles, La operación, Cualquier alternativa? Antes de la operación, Consentimiento, Después - en el hospital, Después - en casa, Las posibles complicaciones



¿Qué es?

Tratamiento privado


Hay un número de servicios de salud en todo el país que puede proporcionar este procedimiento privada.


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La aorta es la arteria que lleva la sangre desde el corazón hasta las piernas. Esto es muy fuerte en el estómago hasta el nivel de su ombligo. Allí se bifurca en las dos arterias que se extienden hasta las piernas.


A veces, la aorta forma un golpe de salida como un globo. Esto es peligroso porque el aneurisma se puede derramar sangre o reventar, causando una hemorragia interna fatal.


A veces las piezas del revestimiento del aneurisma desprenderse y bloquear las arterias de las piernas. El aneurisma debe ser sustituida por una nueva arteria.


Procedimientos disponibles

Ciertos tipos de aneurismas puede ser reparada electivamente. Esto se puede hacer haciendo un procedimiento endovascular dentro de los vasos.


Este es un procedimiento complicado, sin embargo, su menos invasivo ya que no requiere un gran corte en el estómago. Los cirujanos y radiólogos trabajarán juntos para hacer dos pequeñas incisiones en la ingle para obtener acceso a las arterias.


A través de las arterias, que avanzan todo el camino hasta el aneurisma usando largos instrumentos metálicos, que el parche aneurisma desde el interior. Los resultados a largo plazo de esta operación aún se están investigando.


Hable con su médico de cabecera o cirujano sobre si su conveniente para que usted pueda tener este tipo de cirugía.


La operación

Usted tendrá una anestesia general y estará completamente dormido durante la operación.


Se realiza un corte en la piel del abdomen, por lo general a la izquierda del ombligo, de las costillas hacia abajo a la ingle.


Un nuevo tubo, hecho de un tubo de tejido de plástico muy fuerte, se utiliza para sustituir la parte enferma de la aorta y se sutura en su lugar dentro del aneurisma. Esto se llama un injerto.


El corte en el estómago luego se sutura arriba. A veces, las dos arterias que van a las piernas tienen aneurismas también. Un nuevo tubo hecho del mismo material como se ha descrito antes, tiene la forma de un par de pantalones y se utiliza para realizar la reparación. Las subidas de giro de los pantalones están cosidas a las arterias de la pierna.


Un corte adicional en cada ingle se necesita para este tipo de operación. Si una o más arterias están bloqueadas, pueden ser operados en el mismo tiempo. Los nuevos tubos duran 20 años y más. La operación dura aproximadamente tres a cuatro horas.


Cualquier alternativa?

Si deja las cosas como son, hay una alta probabilidad de ruptura del aneurisma. También, como el aneurisma se hace más grande, se hace más difícil de operar.


Operaciones más pequeñas no funcionan. Envolver el aneurisma para apoyar, sacando el aneurisma, y llenando el aneurisma para evitar fugas no son tan buenos como injerto de la aorta.


Las tabletas y medicinas no será útil, ni tampoco lo hará la radiografía y el tratamiento con láser.


En algunos casos muy selectivos, y sólo en centros altamente especializados, es posible colocar los tubos nuevos en el aneurisma a través de pequeños cortes en una o más de las arterias de las piernas y usando ciertas técnicas radiológicas. Aunque este método se utiliza con más frecuencia en estos días, el mejor camino a seguir para usted es tener la operación prevista.


Antes de la operación

Es posible que haya llegado al hospital como una emergencia. Si no es así, dejar de fumar y obtener su peso si tiene sobrepeso.


Si usted sabe que tiene problemas con su presión arterial, el corazón o los pulmones, pregunte a su médico de familia para comprobar que están bajo control.


Compruebe el consejo del hospital acerca de tomar la píldora anticonceptiva o terapia de reemplazo hormonal. Compruebe que ha recibido un familiar o amigo que pueda ir contigo al hospital, lleve a su casa, y te cuidan durante el primer mes después de la operación.


Lleve todos sus comprimidos y medicamentos con usted al hospital. En la sala, se le comprueba enfermedades anteriores y tendrá un control especial para asegurarse de que usted está bien preparado y que puede hacer que la operación con la mayor seguridad posible.


Usted tendrá la operación explicada a usted y le pedirá que llene un formulario de consentimiento operación.


Antes de firmar el formulario de consentimiento para autorizar la operación de seguir adelante, asegúrese de que usted completamente comprend y toda la información que se le dio a usted en relación con sus problemas de salud, los posibles tratamientos y propuestas y cualquier riesgo potencial.


No dude en hacer más preguntas si las cosas no están del todo claras.


Cualquier parte de la aneurisma y cualquier otro tejido que se elimina durante la operación será enviada para pruebas que ayudarán a planificar un tratamiento posterior.


Cualquier tejido remanente que queda después de que las pruebas se han llevado a cabo se descartan.


Consentimiento

Antes de la operación y como parte del proceso de consentimiento, es posible que se le pida permiso a la izquierda sobre los trozos de tejido que se utilizarán para la investigación médica. Es totalmente de usted para permitir esto o no.


Muchos hospitales ahora se ejecutan clínicas especiales pre-admisión, donde se visitan durante una hora o dos, una semana más o menos antes de la operación de dichos controles.


Si vienes al hospital como una emergencia, puede que no haya tiempo para hacer algo más que los controles esenciales. Sin embargo, todo lo que sea posible se hará para asegurar que usted tendrá su funcionamiento en las condiciones más seguras posibles.


En una situación de emergencia, si usted es capaz de comunicarse tendrá la operación explicada a usted y le pedirá que firme un formulario de consentimiento.


Si usted está demasiado confundido y incapaz de comunicarse, su pariente más próximo o cualquier otro pariente o amigo que pueda estar con usted se le pedirá que firme el formulario de consentimiento. Si no hay nadie contigo, entonces la operación seguirá adelante de todos modos ya que esta será la única manera de salvar su vida.


Después - en el hospital

Es poco probable que recordar nada durante varias horas después de la operación. Probablemente será llevado a la Unidad de Terapia Intensiva y se despertará allí.


Es muy probable que usted será conectado a un respirador anestésico durante un día o dos para ayudar a que se mejore. Esto significa que habrá un tubo por la boca pasando dentro de la tráquea. La máquina estará bombeando oxígeno dentro y fuera de ti.


Usted tendrá sedantes para ayudarle a relajarse si usted los necesita. Habrá un montón de otros tubos y cables que conectan parte de ti a varios gadgets. Por ejemplo, habrá un tubo en la parte posterior de la nariz para mantener el estómago vacío. Esto es porque el estómago y el intestino un poco perezoso después de una operación y les toma unos días para volver a la normalidad.


Habrá un tubo de drenaje de la herida en la piel de su estómago. Esto es para drenar la sangre residual o forma de otro fluido de la zona de la operación.


Habrá un tubo fino de plástico puesto en su vejiga para recoger la orina. Esto puede hacer que usted siente que quiere orinar todo el tiempo, pero pasará pronto. Usted tendrá uno o más tubos finos, plásticos delgados en las venas de los brazos y en la parte lateral de su cuello para darle líquidos. Habrá varios cables conectados a su pecho para controlar su función cardíaca.


Usted tendrá un brazalete en un brazo que aprieta automáticamente cada pocos minutos para medir la presión arterial. A medida que mejoran los diversos tubos se retiran.


Después de un día o dos, usted será capaz de volver a su sala de cirugía original sin ninguna tubería.


El catéter de orina se toma unos días después del procedimiento y, en cuanto que son capaces de moverse un poco más.


Cuando el catéter se saca asegurarse de que usted puede orinar cómodamente. Si usted no puede orinar, y esto puede suceder a veces en los primeros días después de una operación, a las enfermeras o los médicos saben y se tomarán medidas para corregir el problema.


Puede que tenga que tener un catéter dentro de la vejiga a través de su paso por delante unos cuantos días más para ayudarle a orinar con mayor comodidad.


El dolor de las heridas será controlado por analgésicos. Estos se pueden administrar de varias maneras diferentes.


Muchos hospitales están usando PCA. Pulsando un botón en un dispositivo que se puede inyectar en el torrente sanguíneo analgésicos a través de un tubo de plástico muy fino que entra en uno de los vasos sanguíneos pequeños en su h y. Un pequeño ordenador controla la cantidad de analgésico que se libera y se evita cualquier sobredosis accidental.


Alternativamente, usted puede tener un tubo fino en su parte posterior a través del cual se puede aliviar el dolor dado para ayudar a controlar el dolor. Hasta que el intestino se pone en marcha de nuevo, se le dará soluciones de agua, sales y azúcar en la vena del brazo.


Cada herida tiene un vendaje que puede mostrar algunas manchas de sangre vieja en las primeras 24 horas. Habrá puntos o ganchos en la piel. Es probable que tenga 14 ó más días en el hospital antes de que esté lo suficientemente fuerte como para salir del hospital.


Usted tiene una cita para visitar el departamento de atención ambulatoria para un chequeo alrededor de un mes después de salir del hospital. Por favor, pregunte a las enfermeras para enfermos notas, certificados, etc.


Después - en casa

Es probable que usted se sienta muy cansada durante un mes o más. Usted debe sentirse de vuelta a la normalidad después de unos tres meses. Usted puede conducir tan pronto como usted puede hacer una parada de emergencia sin molestias en la herida, lo que debe ser después de unas seis semanas.


Las posibles complicaciones

Como con cualquier operación con anestesia general se corre el riesgo de complicaciones relacionadas con el corazón o los pulmones.


Las pruebas que se tienen antes de la operación se asegurará de que usted puede tener la operación en la forma más segura posible, y reducirá significativamente el riesgo de estas complicaciones.


Las posibilidades de complicaciones aumentan significativamente cuando la operación se realiza como una emergencia para la ruptura de un aneurisma. Sólo el 50 por ciento de los pacientes sobreviven a una operación de emergencia.


Debido a la dificultad de la operación, existe la posibilidad de hemorragia, lo que requiere otra operación para detenerlo.


También hay un riesgo de infección. Si este se localiza en la herida por lo general es tratable con antibióticos. Si se extiende en el torrente sanguíneo o si se trata de los nuevos tubos que se utilizaron para reparar el aneurisma, que es una condición muy difícil y potencialmente letal.


A veces hay problemas con la circulación de las piernas, los pies o los dedos de los pies. Esto es debido al flujo sanguíneo pobre debajo del área de la reparación del aneurisma. Esto puede ser algo que se puede fijar con una nueva operación o podría dar lugar a la necesidad de amputar el área que tiene el pobre suministro de sangre, tal como el dedo del pie o de la pierna.


Existe la posibilidad de que sus riñones se verán afectados por esta operación. Esto sucede debido a que su presión arterial era muy baja durante un largo período de tiempo durante la operación, o porque las arterias que conectan la aorta con los riñones y alimentar a los riñones con sangre se daña parcialmente o completamente durante la operación.


Esto sucede en un seis por ciento de los pacientes con la operación electiva y en el 75 por ciento de los pacientes que tienen un procedimiento de urgencia para la ruptura de un aneurisma.


Sus riñones podrían verse afectados hasta el punto donde se necesita diálisis. En este caso, una máquina quita todo el exceso de líquido y productos de desecho de su cuerpo que su canto riñones deshacerse de más.


En la mayoría de los casos, sus riñones se recuperan relativamente pronto, pero no hay posibilidad de que se daña permanentemente y se necesita diálisis por el resto de su vida. Si este es el caso, la única manera de conseguir la diálisis completo es tener un trasplante de riñón. Su médico le dirá si usted es apto para recibir un trasplante de riñón.


Hay hasta un seis por ciento de posibilidades de que el suministro de sangre a una parte del intestino se verá afectado durante la operación. Esta es una condición muy grave y potencialmente letal ya que esta parte del intestino puede llegar necrótico y una operación será necesario retirarlo.


  Recomendaciones generales

Estas notas le ayudará a través de su procedimiento. Se trata de una guía general. No cubren todo.


Además, todos los hospitales y cirujanos variar un poco. Si usted tiene alguna pregunta o problema, por favor pregunte a los médicos o enfermeras.


  

Otra complicación grave que ocurre con poca frecuencia es la parálisis de las piernas. Esto sucede debido a que el suministro de sangre a la médula espinal puede verse afectada durante esta operación - especialmente si se hace como una emergencia.


A veces la operación alterará los nervios que controlan la capacidad sexual en el hombre. Esto será discutido con usted.


Aunque la operación se realiza de forma rutinaria en muchos hospitales, sigue siendo una operación muy importante y nunca debe ser subestimada.



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