Estabilizadores del estado de ánimo, ¿Cómo funcionan? ¿Cuánto tiempo tardarán en funcionar? Litio, Los anticonvulsivos, Los antipsicóticosValproato, Carbamazepina, Otros anticonvulsivos sin licencia, Aripiprazol, La olanzapina, Quetiapina



Los estabilizadores del humor son los principales medicamentos utilizados en el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar. Se utilizan para mantener el estado de ánimo de una persona a un nivel razonable y ayudar a prevenir futuros episodios de estado de ánimo bajo o alto. Algunos también se utilizan para ayudar a episodios de control de estado de ánimo elevado.


Hay tres tipos de estabilizador del estado de ánimo.


  • La más antigua y más ampliamente utilizado es el litio.
  • Algunos medicamentos anticonvulsivos para la epilepsia también han demostrado ser eficaces estabilizadores del estado de ánimo. Los principales utilizados son el valproato, la carbamazepina y lamotrigina. Pueden ser utilizados como una alternativa al litio. Valproato también se puede utilizar en combinación con litio, si es necesario.
  • Algunos de los medicamentos antipsicóticos atípicos que se utilizan para ayudar a controlar los episodios maníacos también han demostrado ser eficaces en la estabilización del estado de ánimo cuando se toma en el largo plazo. Estos incluyen la olanzapina, aripiprazol y quetiapina.

¿Cómo funcionan?

Todavía es bastante claro cómo funcionan los estabilizadores del ánimo.


El litio se cree que modificar la producción y facturación de ciertos compuestos químicos llamados neurotransmisores que se encuentran en el cerebro. Dos neurotransmisores que están implicados en la regulación del estado de ánimo y el comportamiento son:


  • serotonina
  • dopamina.

Se cree que el litio puede afectar a la actividad de estos compuestos en el cerebro.


Los medicamentos antipsicóticos como la olanzapina y aripiprazol también afectan estos neurotransmisores en el cerebro. Olanzapina funciona principalmente mediante la prevención de la excesiva actividad de la dopamina, mientras que el aripiprazol se cree que aumenta la actividad de dopamina en ciertas áreas del cerebro, mientras que la disminución en los otros.


Los anticonvulsivos, como el valproato se cree que actúa en el cerebro a través de:


  • aumentando la cantidad de un natural que calma los nervios sustancia química llamada GABA
  • reduciendo la cantidad de un natural de nervios emocionante químico llamado glutamato. Los niveles de glutamato se ha demostrado que ser elevado en los cerebros de las personas que experimentan episodios de depresión y manía.

Los anticonvulsivos estabilizar la actividad eléctrica en el cerebro, que se cree para explicar cómo calmar episodios de manía y estabilizar el estado de ánimo.


¿Cuánto tiempo tardarán en funcionar?

Estabilizadores del estado de ánimo no puede comenzar a trabajar de inmediato, por lo que es importante seguir tomando ellos, incluso si no parece haber ningún efecto al principio.


El litio puede tomar una semana o más para comenzar a trabajar.


Los anticonvulsivos, como el valproato y la olanzapina y aripiprazol antipsicóticos pueden trabajar más rápido para controlar un episodio maníaco.


Hasta que el estabilizador del estado de ánimo entre en vigor, a otros medicamentos, como antipsicóticos o sedantes se utilizó inicialmente para ayudar a controlar un episodio de manía.


En general, las personas con trastorno bipolar continuar el tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo durante largos períodos de tiempo para ayudar a prevenir los episodios de mala salud.


Otros medicamentos que se pueden añadir cuando sea necesario, normalmente por períodos más cortos, para tratar los episodios de manía o depresión que rompen a pesar de que el estabilizador del estado de ánimo.


Algunas personas con trastorno bipolar hacer mejor con una combinación de estabilizadores del estado de ánimo para ayudar a prevenir los episodios de estado de ánimo alto y bajo. Por ejemplo, el litio o el valproato puede ser utilizado junto con un antipsicótico.


   

Litio

 El litio es un elemento natural que se consume en cantidades pequeñas en la dieta.


Se utiliza en dosis terapéuticas como una medicina para el tratamiento de episodios de estado de ánimo elevado, y es también eficaz en la prevención de los episodios de los estados de ánimo altos y bajos una vez que alguien está bien.


Es un fármaco eficaz, en promedio reducir a la mitad el riesgo de convertirse en malestar.


Como todos los medicamentos de esta clase, no es garantía de que un episodio de mala salud nunca ocurrirá, pero sí reduce la frecuencia y la intensidad de los episodios maníacos.


El litio no es tan bueno en las personas con trastorno bipolar de ciclo rápido.


El litio es disponible como dos sales:


  • citrato de litio
  • de carbonato de litio.

Estos no son equivalentes entre sí, y es importante que usted siempre tiene el mismo ancho y de litio.


Hay otros aspectos a tener en cuenta al tomar litio, incluyendo:


  • la necesidad de que los análisis de sangre regulares para controlar el nivel de litio en la sangre
  • la importancia de mantener una ingesta adecuada de líquidos y evitar cambios en su dieta que de repente aumentar o reducir el consumo de sal
  • los problemas potenciales del uso de otros medicamentos al mismo tiempo.

Los anticonvulsivos

Valproato

 El anticonvulsivo más comúnmente utilizado es el valproato, ya sea como valproato valproato semi-sodio o sodio. Funciona probablemente así como litio, aunque pueden impedir maníaco ligeramente más episodios depresivos. Es mejor en el trastorno de ciclo rápido.


Si bien ambas formas son muy eficaces estabilizadores del ánimo, la única br y s que realmente se licencia para el trastorno bipolar son Depakote y Episenta. Los folletos de información al paciente se le puede administrar con Epilim u otro ancho y s de valproato sódico no mencionan trastorno bipolar. Lea más sobre el uso de medicamentos sin licencia en el trastorno bipolar aquí.


  

Carbamazepina

Carbamazepina fue el anticonvulsivo primero en ser descubierto como un estabilizador del estado de ánimo eficaz, así como un tratamiento para la epilepsia.


Se tiende a causar más efectos secundarios que el valproato y es menos eficaz que el litio. Por lo general sólo se utiliza en personas que no han respondido al litio, sin embargo, puede ser mejor para ciclos rápidos enfermedad bipolar.


Muchas personas encuentran que las causas carbamazepina efectos secundarios no deseados, y también puede interactuar con varios medicamentos. La oxcarbazepina está relacionada con la carbamazepina, pero tiene menos potencial para afectar a otros medicamentos y lo que a veces puede ser utilizado en su lugar.


  

Otros anticonvulsivos sin licencia

Algunos anticonvulsivos se utilizan ahora como estabilizadores del estado de ánimo en el trastorno bipolar. Estos medicamentos están actualmente sin licencia para este uso.


  • La lamotrigina se ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de episodios de estado de ánimo bajo en el trastorno bipolar y en la prevención de futuros episodios de estado de ánimo bajo. No ha sido actualmente demostrado ser eficaz en la prevención de episodios maníacos. Su desventaja es que la dosis debe aumentarse lentamente durante un número de semanas para evitar un problema de la piel grave que se produzcan, pero esto normalmente no es un problema.
  • La gabapentina es ampliamente utilizado en los EE.UU., pero mucho menos en el Reino Unido. La investigación reciente sugiere que es eficaz en el trastorno bipolar y por eso se recomienda no más. Puede ayudar a reducir los síntomas de ansiedad.
  • Tiagabina y vigabatrina también están siendo investigadas en el trastorno bipolar. Además de los nuevos fármacos están en desarrollo.

Los antipsicóticos

Los antipsicóticos se utilizan en el corto plazo para controlar los episodios maníacos. Sin embargo, algunos de los nuevos antipsicóticos atípicos también han demostrado ser eficaces en la prevención altos y bajos cuando se toma en el largo plazo.


Un problema con este grupo de medicamentos es su potencial para causar un aumento de peso, así como aumentos en el nivel de azúcar y grasa en la sangre. Como esto puede aumentar el riesgo de diabetes o problemas del corazón, pruebas de sangre regulares son necesarios para comprobar que no existen problemas potenciales.


Aripiprazol

El aripiprazol tiene licencia para ser utilizado como un estabilizador del estado de ánimo para la prevención de la manía en personas cuyo episodio maníaco responde al tratamiento inicial con este medicamento. Se ha demostrado para prevenir los episodios maníacos y mixtos.


  

La olanzapina

La olanzapina tiene licencia para ser utilizado como un estabilizador del estado de ánimo para la prevención de la manía en personas cuyo episodio maníaco responde al tratamiento inicial con olanzapina. Evita que los episodios maníacos y mixtos más episodios depresivos.


Es muy comúnmente causa aumento de peso.


  

Quetiapina

La quetiapina tiene licencia para el tratamiento de episodios maníacos y depresivos. También está autorizado para su uso como estabilizador del estado de ánimo en las personas cuyo episodio maníaco, mixto o episodios depresivos han respondido al tratamiento inicial con quetiapina.



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