Esotropía - causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico



Definición Esotropía

Esotropía es una forma de trastorno de la motilidad ocular que puede comenzar tan temprano como en la infancia, o incluso más tarde en la edad adulta. Los individuos con este trastorno tienen normalmente un estrabismo, en el que uno o ambos ojos se vuelven hacia el interior.


Sinónimos esotropía

Esta condición desalineado del ojo se conoce también como:



Imagen 1-Esotropía


  • Estrabismo convergente
  • Cruz-ojo

Tipos de esotropía

La condición varía de acuerdo con la edad de inicio, frecuencia de ocurrencia, y las dolencias subyacentes. Por simplicidad se ha clasificado en los siguientes tipos:


Monocular esotropía

La condición puede afectar un solo ojo y se subdivide de la siguiente manera:


Derecho esotropía

En este tipo, normalmente el ojo derecho mira de reojo.


Izquierda esotropía

En algunos pacientes, el ojo izquierdo puede girar hacia adentro.


Alternating esotropía

El trastorno se caracteriza por la fijación alternativo entre el ojo derecho y el izquierdo. Aquí, en un momento en el ojo derecho está derecho y el izquierdo hacia adentro, y en la siguiente el ojo izquierdo es recto y los squints correctas. Sin embargo, los pacientes nunca lo hará entrecerrar los ojos con los dos ojos al mismo tiempo. Los expertos médicos a menudo usan la esotropía bilateral término para referirse a este formulario.


Esotropía adquirida

La condición se puede desarrollar después de la infancia y por lo general se presenta en pacientes de 2-5 años.


Concomitante esotropía

El tamaño de la desviación es independiente de la línea de visión. La mayoría de los casos son concomitantes y normalmente se produce en niños mayores. Esta forma particular puede ser subdividida en los tyes siguientes:


Esotropía constante

El ojo afectado siempre gira hacia adentro cuando se intenta enfocar a todas las distancias.


Intermitente esotropía

En este tipo, el ojo de mira de reojo de vez en cuando y es más pronunciado cuando se ven los objetos cercanos. Tales pacientes miopes no entrecerrar los ojos al mirar objetos lejanos y se sabe que tienen cerca de esotropía. El movimiento hacia dentro del ojo puede ocurrir a veces al mirar objetos lejanos, pero no en seres cercanos. En tales casos, la condición se llama esotropía distancia. Por otra parte, en la desviación cíclica esotropía convergente de los ojos se presenta en ciclos repetidos.


Primaria esotropía

La condición anormal del ojo podría estar presente como un problema elemental en muchos individuos. Infantil/endotropía congénita es un subtipo del trastorno que se presenta durante los primeros 6 meses de vida en niños por lo demás sanos.


Secundaria esotropía

La aparición de ojos cruzada podría ser un resultado de un trastorno oftalmológico subyacente.


Endotropía consecutiva

Muchas personas se ven afectadas con exotropía, una condición en la que uno o ambos ojos se vuelven hacia el exterior. Sin embargo, una sobrecorrección del defecto ocular a menudo puede resultar en desviación ocular hacia adentro.


Incomitante esotropía

A diferencia de la forma anterior, aquí el tamaño de la desviación hacia el interior varía con la dirección de la mirada. Se produce con frecuencia en niños y adultos.


Esotropía acomodativa

Los pacientes que tienen dificultad para enfocar objetos cercanos pueden desarrollar el tipo de acomodación del trastorno. La corrección del ojo afectado/ojos obstante, puede hacerse utilizando gafas con visión de futuro. Esta forma puede estar dividido clásicamente en las siguientes categorías:

  • Esotropía acomodativa refractiva
  • Esotropía acomodativa Nonrefractive
  • Esotropía acomodativa parcialmente
  • Esotropía exceso de Convergencia

No esotropía acomodativa

Este tipo de cruce ojo no es sensible a las gafas en lugar de la forma acomodaticia.


Un patrón de esotropía

En este tipo, hay una mayor convergencia en la línea media hasta la mirada de la mirada hacia abajo.


V-pattern esotropía

El giro hacia dentro del ojo es más prominente en la mirada hacia abajo.


Los síntomas esotropía

Los pacientes con ojos desalineados normalmente presentan síntomas como:


  • Dolor de cabeza
  • Tensión del ojo
  • Dolor en el ojo
  • Visión doble
  • Reducción de la visión
  • La pérdida de la percepción de la profundidad
  • Supresión de la imagen de un ojo
  • Leve inclinación de la cabeza

Causas Esotropía

La condición es una forma de estrabismo, en la que los ojos están mal alineados entre sí. Esto podría atribuirse a la falta de coordinación entre los músculos de la órbita, que son un grupo de siete músculos que controlan el movimiento del ojo. Cuatro de los músculos de regular el movimiento de los ojos en el ascendente, hacia abajo, izquierda y derecha en circunstancias normales. Los otros dos músculos extraoculares controlar los ajustes que participan en la lucha contra el movimiento de cabeza. En alguien con estrabismo convergente, estos músculos no funcionan y evitar que uno o ambos ojos para concentrarse en el mismo punto en el espacio. La visión binocular, en la que ambos ojos se usan juntos, pueden quedar afectados, causando problemas en la percepción de la profundidad, la capacidad del ojo para enfocar un objeto y calcular su distancia.


La forma incomitante de la enfermedad se ha asociado con trastornos neurológicos, mecánico o muscular del ojo tales como parálisis del nervio motor ocular externo o el síndrome de Duane. La pérdida de visión o deterioro de la visión resulta en la condición concomitante secundario. Como se mencionó anteriormente, las personas con long-sightedness/hyperopia son más vulnerables a desarrollar el trastorno acomodaticia. Esto sucede cuando un paciente hipermétrope en un intento de centrar o acomodar los ojos termina por converger ellos. El defecto congénito es más a menudo relacionada con los trastornos oculares, como:


  • Manifiesto Nistagmo latente
  • Defectuoso secuestro
  • Desviación vertical disociada

Esotropía Diagnóstico

Un examen detallado de los ojos podría apuntar al estrabismo convergente. Sin embargo, el grado de alineación de los ojos tiene que ser evaluado mediante el uso de algunas de las siguientes pruebas de diagnóstico y exámenes:



Foto 2-Esotropía Imagen


Examen de la retina

La retina es la membrana sensible a la luz que recubre el globo ocular interior. Oftalmoscopia indirecta puede ser utilizado para observar el vítreo, la retina y otras estructuras internas del ojo. Cualquier trastorno subyacente o la lesión de la retina puede ayudar a explicar la causa de la pérdida visual.


Reflejo luminoso corneal

La prueba de detección externa se realiza haciendo brillar una luz de pluma en el ojo de un paciente con el fin de determinar si se refleja de una manera similar. Con base en donde la luz cae sobre la córnea, el examinador puede determinar el tipo exacto de desalineación ocular.


Prueba de agudeza visual

Este es un método exclusivo de la evaluación de la agudeza de visión, que depende de la nitidez de la retina. La prueba requiere que el paciente para identificar los caracteres en forma de letras y números en una tabla estandarizada de una distancia determinada. La agudeza visual se expresa normalmente como una fracción. Las personas con visión normal tienen una agudeza visual de 20/20. Sin embargo, la desviación de la norma de referencia es una señal de advertencia temprana de un problema ocular subyacente.


Cover/uncover test

Una cubierta se coloca sobre un ojo para un corto período de tiempo y luego se retira, mientras que la observación de ambos ojos para el movimiento. El ojo afectado probablemente se volverá hacia el interior.


Esotropía Tratamiento

En la mayoría de los casos, los médicos recomiendan a los pacientes a usar anteojos para corregir la vista. Oclusión o tratamiento con parches arroja resultados favorables en pacientes con disfunción visual monocular. Un parche en el ojo se coloca en el ojo normal para obligar a la otra para funcionar correctamente. Problemas con la visión binocular se puede tratar con la ayuda de ejercicios ortópticas. El objetivo es fortalecer los músculos del ojo para corregir la deficiencia binocular. Ejercicios como las tarjetas de barril, brock cadena y pushup lápiz puede ayudar a restablecer el funcionamiento normal de los ojos. Profesionales del cuidado ocular puede utilizar una lente con corrección de prisma para tratar el desequilibrio muscular que provoca errores en la orientación visual. El método es altamente beneficiosa para pacientes con visión doble. La toxina botulínica puede administrarse a pacientes adultos para el alivio sintomático permanente. Cuando ninguno de los trabajos no quirúrgico métodos, una cirugía extra-ocular que se necesita para corregir la condición. Los trastornos oculares subyacentes que causan estrabismo debe ser seriamente estudiado.


Esotropía pronóstico

Demoras innecesarias en el tratamiento puede llevar a la pérdida permanente de la visión. Los métodos no invasivos de corrección de ojos han demostrado buenos resultados. Atención post operatoria es una obligación ya que muchos pacientes se quejan de tener problemas de visión.


Mientras que los ejercicios oculares pueden ayudar a los pacientes que sufren de Esotropía, anteojos también puede ser igualmente eficaz en el alivio de los síntomas. Este trastorno requiere una evaluación médica inmediata, por lo que una cita inicial con un profesional de la salud es muy importante para los pacientes con sospecha de estrabismo.



Articulos de salud | Mapa de sitio |