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Científicos desarrollan poderoso anestésico contra el dolor crónico

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Sustancia que alivia el malestar, no causa efectos secundarios y se aplica directamente a la baja de la espalda.

En algunas personas, los sentidos se confunden y el dolor, esencial para la protección del cuerpo se convierte en patología. Dado que el tratamiento suele ser largo y difícil, los científicos llevan una incansable búsqueda de un medicamento o una intervención que aborda crónico o dolor neuropático definitivamente. Una de las iniciativas prometedoras en este sentido fue publicado en la revista Science Translational Medicine de esta semana por investigadores de la Universidad de California y los Institutos Nacionales de Salud, tanto en los Estados Unidos. En conjunto, las instituciones han desarrollado un tratamiento que ataca el dolor en su fuente, impidiendo que llegue al cerebro. Y lo mejor: no hay efectos secundarios.

Muchos tratamientos bloquean el dolor en su origen o durante el viaje al cerebro. Para ello, se utilizan medicamentos que neutralizan directamente neuronas del dolor y las terminaciones nerviosas. Uno de los objetivos es el TRPV1, el calor y el receptor de la capsaicina – picante sustancia pimienta – expresado por las neuronas responsables de la sensación incómoda. Tiene una ventaja sobre otros objetivos: se puede bloquear de forma individual, sin perjuicio de otras estructuras sensoriales.

Para hacer esto con éxito la supresión, sin embargo, es necesario utilizar un pariente de la sustancia capsaicina, resiniferatoxina (RTX) – más potente que su picante relacionados. Fue probado como un analgésico en los cerdos que recibieron inyecciones de la necesidad de drogas en los ganglios de la raíz dorsal (DRG) situado en la región lumbar. “Esta región es una estructura importante en el dolor crónico debido a que modula el impulso que llega a la médula. El nodo procesa el sentimiento “, explica Thiago Freitas, especialista neurocirujano en el dolor crónico del Hospital Santa Lucía.

El neurocirujano, quien también es presidente de la Sociedad de neuromodulación, explica que la función GRD correctamente en la mayoría de las personas, en respuesta a estímulos de dolor sólo en respuesta a la agresión. En pacientes con dolor crónico, sin embargo, hay una desregulación. Sus neurotransmisores y receptores no funcionan como deberían. “Una persona comienza a tener una sensación de ardor o una descarga en la pierna, por ejemplo, sin que hay algo detrás de él”, agregó Freitas.

Centrado Aplicación

Los investigadores de instituciones de Estados Unidos fueron guiados por tomografía computarizada (TC) para aplicar el RTX exactamente el GRD. “Nosotros utilizamos rutinariamente TC para guiar las inyecciones de anestesia epidural, por ejemplo. Era lógico, pues, que nos empuje este uso para nuestro trabajo experimental con RTX. Así procesos imitaríamos ya utilizan en los seres humanos y podrían gestionar de forma más selectiva RTX en un área potencial de dolor “, dice William Dillon, investigador principal del estudio.

Después de cuatro semanas de observación, el equipo dirigido por Dillon señaló que los cerdos que recibieron la anestesia poderosa tenían la expresión de TRPV1 reducida, sintiendo menos dolor. La condición fue confirmada por la exposición al calor estímulos con láser infrarrojo (ver infografía). Además, no hubo efectos secundarios observados, tales como deterioro de las funciones motoras.

Dillon cree que los ensayos clínicos en humanos comenzarán pronto. “Entonces podemos demostrar que el uso de estos agentes es seguro. Pero, optimista, espero que esto proporcionará un alivio más permanente o de mayor duración para los pacientes con dolor crónico, tales como aquellos con cáncer u otras condiciones que no son quirúrgicamente tratable “, dice el científico.

El neurocirujano brasileño Thiago Freitas considera los resultados prometedores. Una de las razones, dice, es la falta de efectos secundarios graves. “Usted da el paciente algo que bloquea el receptor del dolor y proporciona sin efectos secundarios sistémicos. Por lo tanto, esta es la droga perfecta. Pero no podemos anticipar, porque los estudios humanos son realmente necesarios “, añade.

Alta incidencia

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor estima que la condición crónica afecta a la fisiológica y el bienestar psicológico del 15% al ​​30% de los adultos en los países occidentales. En los Estados Unidos, el número de adultos con dolor crónico se estima en 100 millones de dólares. Una encuesta publicada en 2013 por la Sociedad Brasileña para el Estudio del Dolor mostró que, en Brasil, la enfermedad llega hasta el 40% de la población, que varía con el estado de la Federación.

El dolor crónico puede ser de origen natural

Investigadores del Departamento de Fisiología de la Universidad de Kentucky (EE.UU.) muestran que la dependencia a los opiáceos naturales del cuerpo del cuerpo puede contribuir a la aparición de dolor crónico

En el momento de una lesión, el cuerpo humano pone freno a un dolor agudo promover la liberación de opioides. Sin ellos, la experiencia dolorosa después de la cirugía u otro trauma sería mucho peor. Estas sustancias pueden ser derivados de opio o producidos de forma natural por el cuerpo, tales como endorfinas y dinorfina. A veces, sin embargo, incluso con la acción de éstos, el dolor agudo puede progresar a crónico, para los que no hay tratamiento.

De acuerdo con un estudio publicado en la revista Science, el alivio en este caso puede ser intrínsecamente relacionada con el dolor de la permanencia. Investigadores del Departamento de Fisiología de la Universidad de Kentucky (EE.UU.) muestran que la dependencia a los opiáceos naturales del cuerpo del cuerpo puede contribuir a la aparición de dolor crónico. El conjunto dirigido por Gregorio Corder cree que el bloqueo de la utilización excesiva de los opiáceos naturales en el cuerpo podría prevenir la transición a condiciones más serias.

Para explorar el papel de los opioides en el dolor crónico, los investigadores produjeron inflamación en ratones patas. La estrategia ha causado dolor, que ha estado disminuyendo durante el día con la ayuda de los opiáceos naturales. A continuación, los bloqueadores de los receptores de opioides se administraron. Drogas revivieron los comportamientos asociados con el dolor y la activación neuronal de dolor en la columna vertebral de los animales, incluso cuando el daño fue causado por más de seis meses.

Por lo tanto, los científicos han identificado un receptor específico para los opioides que media la inhibición del dolor a largo plazo. En ratones con dolor crónico, este receptor parece estar atrapado en un estado “encendido” continuamente. Cuando se proporcionó un bloqueador de opiáceos, conejillos de indias mostraron signos clásicos de la abstinencia a opiáceos, como la agitación y temblor.

Los investigadores encontraron que el bloqueo del receptor no sólo comienza el dolor y la transmisión de la misma, así como la producción de una proteína clave que se encuentran en la médula espinal y se sabe que contribuyen al dolor y su dependencia crónica. Ellos sugieren que aunque el dolor agudo se mantiene bajo control por la presencia de estos receptores, también puede ser posible que el cuerpo se vuelve analgésicos dependientes sí mismos, lo que contribuye al desarrollo de dolor crónico.

El dolor crónico es una enfermedad. ¿Tu sabia?

“Es sólo un poco de dolor en la espalda.” ¿Cuántas veces usted ha ignorado su dolor, mirando tan natural y común? El dolor es inevitable, pero al contrario de lo que pensamos, puede y debe ser tratada.
La Asociación Internacional del Estudio del Dolor define siente como una experiencia física y emocional desagradable, asociada o relacionada con la lesión tisular real o potencial.

Hay dos tipos de dolor: agudo y crónico. Aguda, que dura segundos días o semanas, se produce como una señal de advertencia después de la cirugía, traumatismo, quemaduras, inflamación o infección. Tener dolor crónico o persistente puede durar meses o años. El dolor de espalda, fibromialgia, neuropatía, lesiones repetitivas de tensión (RSI) y el cáncer también pueden causar este tipo de dolor.

El dolor agudo no se trata adecuadamente conduce a dolor crónico y se convierte en la enfermedad del paciente. Vivir con ese sentimiento no sólo conduce a la incomodidad – compromete el bienestar social y emocional de la persona, que pueden sentirse aislados, ansiedad o depresión, además de afectar la productividad del trabajo, el apetito y el sueño.

La expresión de dolor y cómo acercarse a ella varían según la cultura, la experiencia de cada individuo, y también con el sexo: las mujeres son más propensas a sentir diferentes tipos de dolor. De acuerdo con la Dra. Fabiola Peixoto Minson, coordinador del grupo de tratamiento del dolor de Einstein, el dolor es más frecuente en las mujeres debido a hormonales, genéticos y los factores sociales. “Deja a las mujeres más probabilidades de desarrollar dolor crónico musculoesquelético La jornada doble o triple”, explica. La fibromialgia, por ejemplo, afecta a siete mujeres por cada hombre en esta queja.

“Así que el dolor nunca debe ser visto como algo normal, algo que está obligado a llevarse bien. A menudo, la causa no se encuentra, sin embargo, el dolor debe ser tratado “, dijo el médico.

Tratamiento multidisciplinario

La principal herramienta para el médico para valorar algo subjetivo como el dolor de un paciente es conseguir este detallando cuál es su característica intensidad, localización, mejora y empeoramiento de los factores, además de los tratamientos anteriores. A escala numérica que oscila entre 0 a 10 se puede utilizar para analizar el nivel de dolor, con cero, indicando ningún dolor y 10 el peor dolor imaginable. Cuanto mejor sea el paciente a explicar su dolor, el médico le puede dar más fácilmente el tratamiento adecuado.

Gone es el tiempo para hacer frente a la enfermedad y el dolor solamente con medicamentos. El enfoque es multidisciplinar, es decir, varias áreas de los profesionales trabajan juntos con un solo objetivo: para eliminar o controlar el dolor, promover el bienestar del paciente. “El enfoque multidisciplinario es la clave del éxito, ya que combina los analgésicos y medicamentos con la actividad física, la terapia física, la psicología y la acupuntura”, destaca el coordinador del grupo de Einstein. Ya hay también un tratamiento para la medicina intervencionista, que actúa mediante el bloqueo de los nervios que llevan dolor al cerebro, aliviando sentirse incómodo.

El núcleo es apoyada por psicólogos, neurólogos, psiquiatras y terapeutas físicos, y las pistas de los pacientes que se han sometido a un trasplante o tratamiento del cáncer a las personas con dolor de espalda o dolores de cabeza.