Fobia, Fobias clínicas, Las fobias específicas, La fobia social, Neurobiología, Epidemiología, Etiología, Tratamientos, Condiciones no psicológicos, Los usos no clínicos del término

Una fobia es, cuando se utiliza en el contexto de la psicología clínica, un tipo de trastorno de ansiedad, generalmente definido como un miedo persistente a un objeto o situación en la que el paciente comete un gran esfuerzo para evitar, por lo general desproporcionado al peligro real que plantea, a menudo ser reconocido como irracional. En el caso de la fobia no se puede evitar por completo, el paciente va a soportar la situación o el objeto con angustia marcada y una interferencia significativa en las actividades sociales o laborales.

Los términos angustia y deterioro como se define en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición también deben tomar en cuenta el contexto del entorno de la víctima si se intenta un diagnóstico. El DSM-IV-TR establece que si un estímulo fóbico, ya sea un objeto o una situación social, está ausente por completo en un entorno - un diagnóstico no se puede hacer. Un ejemplo de esta situación sería una persona que tiene miedo a los ratones, pero vive en un área desprovista de los ratones. A pesar de que el concepto de ratones provoca malestar acusado o menoscabo en el individuo, porque el individuo no se encuentra con ratones en el medio ambiente sin malestar o deterioro actual es cada vez experimentado. La proximidad y el grado en que el escape de estímulo fóbico es imposible también deben ser considerados. A medida que el paciente se aproxima a un estímulo fóbico, aumentan los niveles de ansiedad, y el grado en que el escape del estímulo fóbico se limita tiene el efecto de variar la intensidad de miedo en casos tales como subir en el ascensor.

El término fobia se abarca y generalmente discute en términos de fobias específicas y fobias sociales. Las fobias específicas son sustantivos, como la aracnofobia o acrofobia que son específicas y las fobias sociales son las fobias en situaciones sociales, como hablar en público y las zonas muy pobladas.

Fobias clínicas

Psicólogos y psiquiatras clasifican a la mayoría de las fobias en tres categorías y, de acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, estas fobias se consideran subtipos de trastorno de ansiedad. Las tres categorías son:

1 - Fobia social: temor a otras personas o situaciones sociales, como la ansiedad o el temor a la vergüenza por el escrutinio de los demás resultados. La superación de la fobia social es a menudo muy difícil sin la ayuda de la terapia o grupos de apoyo. La fobia social puede ser subdividida en

  • fobia social generalizada.
  • fobia social específica, en el que la ansiedad se activa sólo en situaciones específicas. Los síntomas pueden extenderse a la manifestación psicosomática de problemas físicos. Por ejemplo, las víctimas de la paruresis es difícil o imposible de orinar en la reducción de los niveles de privacidad. Esto va más allá de la mera preferencia: cuando la condición se activa, la persona física no puede vaciar su vejiga.

2 - Las fobias específicas: el miedo de un solo disparador pánico específica, como arañas, serpientes, perros, agua, alturas, volando, la captura de una enfermedad específica, etc Muchas personas han estos temores, pero en menor grado que los que sufren de fobias específicas . Las personas con las fobias evitar específicamente la entidad que temen.

3 - Agorafobia: un temor generalizado de salir de casa o una pequeña área conocida "seguro", y de los posibles ataques de pánico que podrían seguir. También puede ser causada por diversas fobias específicas, tales como el miedo a los espacios abiertos, la vergüenza social, miedo a la contaminación o trastorno de estrés postraumático relacionado con un trauma que se ha producido fuera de las puertas.

Las fobias pueden variar en severidad entre los individuos. Algunas personas pueden simplemente evitar el tema de su miedo y sufren ansiedad relativamente leve sobre ese miedo. Otros sufren ataques de pánico en toda regla, con todos los síntomas incapacitantes asociadas. La mayoría de las personas entienden que están sufriendo de un miedo irracional, pero no tienen poder para anular su reacción de pánico.

Las fobias específicas

Una fobia específica es un miedo notable y persistente de un objeto o situación que provoca un miedo excesivo o irracional cuando está en la presencia o anticipación, un objeto específico, las fobias específicas también pueden incluir problemas con la pérdida de control, pánico y desmayos que es el resultado directo de un encuentro con la fobia. Las fobias específicas se definen en relación a los objetos o situaciones mientras que las fobias sociales hacen hincapié en el miedo social y las evaluaciones que pueden acompañar a ellos.

El DSM rompe fobias específicas en cinco subtipos: animal, ambiente natural, la sangre-inyecciones-daño, situacional y otros. En los niños, las fobias con animales, el medio ambiente natural y la sangre-inyecciones-daño generalmente se desarrollan entre las edades de 7 y 9, las cuales son un reflejo del desarrollo normal. Además, las fobias específicas son más frecuentes en los niños entre las edades de 10 y 13.

Diagnóstico

Los criterios diagnósticos de 300,29 fobias específicas expuestos por el DSM-IV-TR son:

  • Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, con claves por la presencia o anticipación de un objeto o situación específica.
  • La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o una situación, unida.
  • La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional.
  • La situación fóbica se evita o se soportan con ansiedad o malestar intensos.
  • La evitación, la anticipación ansiosa o malestar en la situación temida interfiere significativamente con la rutina normal del individuo, el funcionamiento ocupacional o actividades o relaciones sociales, o bien producen un malestar por tener la fobia.
  • En los individuos menores de 18 años, la duración es de al menos 6 meses.
  • La ansiedad, ataque de pánico, o la evitación fóbica asociados a objetos o situaciones específicos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental, como el trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad por separación, fobia social, trastorno de pánico con agorafobia, o agorafobia sin historia de trastorno de pánico.
  • La fobia social

    A diferencia de las fobias específicas, fobias sociales incluyen miedo a situaciones públicas y el control que lleva a la vergüenza o humillación en los criterios diagnósticos. En las fobias sociales, también hay una categoría generalizada. A diferencia de las fobias específicas que pueden desarrollarse antes de los 10, las fobias sociales no están típicamente presentes transición hasta la pubertad. Después de esta transición, la prevalencia de la fobia social aumenta con la edad. Muchos adolescentes que desarrollan una fobia social en consecuencia se convierten rechazados por sus compañeros. Como la disfunción interpersonal es un factor de riesgo para la depresión, hay algunos resultados negativos para los adolescentes con fobia social. Por ejemplo, alrededor del 20% de los adolescentes diagnosticados con fobia social también padecen depresión y el consumo de alcohol u otras sustancias.

    Diagnóstico

    Los criterios diagnósticos de 300,23 fobia social, según prevé el DSM-IV-TR:

  • Un temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en las que la persona se expone a personas desconocidas o la posible evaluación por otros. El individuo teme que él o ella va a actuar de una manera que sea humillante o embarazoso.
  • La exposición a la situación social temida provoca casi invariablemente, la ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o una situación, unida.
  • La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional.
  • Las situaciones sociales temidas se evitan o bien se experimentan con ansiedad o malestar intensos.
  • La evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar en la situación social o el rendimiento temido interfiere significativamente con la rutina normal del individuo, el funcionamiento ocupacional o actividades o relaciones sociales, o bien producen un malestar por tener la fobia.
  • En los individuos menores de 18 años, la duración es de al menos 6 meses.
  • La evitación no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o de una enfermedad médica que no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental.
  • Si una enfermedad médica u otro trastorno mental está presente no está relacionada a la misma, por ejemplo, el miedo no es la tartamudez, temblor en la enfermedad de Parkinson, o exhibir conducta alimentaria anormal en la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa.
  •  Especificar si: Generalizada: si los temores son situaciones más sociales.

    Neurobiología

     Las regiones del cerebro implicadas

    Debajo de la fisura lateral en la corteza cerebral, el aislamiento, o córtex insular, del cerebro ha sido identificado como parte del sistema límbico, junto con giro cingulado, hipocampo, cuerpo collosum, y otras cortezas cercanos. Este sistema se ha encontrado para desempeñar un papel en el procesamiento de las emociones y aislamiento, en particular, puede contribuir a través de su papel en el mantenimiento de las funciones autonómicas. Los estudios realizados por Critchley et al. indicar la ínsula como implicada en la experiencia de la emoción mediante la detección e interpretación de los estímulos amenazantes. Estudios similares implicadas en la supervisión de la actividad de la ínsula muestran una correlación entre el aumento de la activación insular y la ansiedad.

    En los lóbulos frontales, otras corticales involucradas en la fobia y el miedo son la corteza cingulada anterior y la corteza prefrontal medial. En el procesamiento de estímulos emocionales, los estudios sobre reacciones fóbicas a las expresiones faciales han indicado estas áreas de estar involucrados en el procesamiento y responder a los estímulos negativos. La corteza prefrontal ventromedial se ha dicho para influir en la amígdala mediante el control de la reacción a los estímulos emocionales o recuerdos, incluso temerosos. Más específicamente, la corteza prefrontal medial está activo durante la extinción del miedo y es responsable de la extinción a largo plazo. La estimulación de esta área disminuye las respuestas condicionadas de miedo por lo que su papel puede ser en la inhibición de la amígdala y su reacción a los estímulos de miedo.

    El hipocampo es una estructura en forma de herradura que juega un papel importante en el sistema límbico cerebros debido a su papel en la formación de memorias y conectándolos con las emociones y los sentidos. Cuando se trata con el miedo, el hipocampo recibe impulsos de la amígdala que permite que se conecte el miedo con un cierto sentido, tal como un olor o sonido.

     El papel de la amígdala en las respuestas de memoria y el miedo

    La amígdala es una masa "almendra" de los núcleos que se encuentra profundamente en el cerebro del lóbulo temporal medial. Procesa los eventos asociados con el miedo y está siendo ligado a los trastornos de ansiedad y fobias sociales. La capacidad de la amígdala para responder a estímulos de miedo se produce a través del proceso de condicionamiento del miedo. Al igual que en el condicionamiento clásico, la amígdala aprende a asociar un estímulo condicionado con un estímulo negativo o evitación, la creación de una respuesta de miedo condicionado que se ve a menudo en los individuos fóbicos. De esta manera, la amígdala es responsable de no sólo el reconocimiento de los estímulos o señales ceratin como peligroso, pero desempeña un papel en el almacenamiento de amenazar estímulos a la memoria. Los núcleos basolateral y el hipocampo interactúan con la amígdala en el almacenamiento de la memoria, lo que sugiere por qué memorias son a menudo recordados más claramente si tienen significado emocional.

    Además de la memoria, la amígdala también desencadena la secreción de hormonas que afectan el miedo y la agresión. Cuando se inicia el temor o la agresión respuesta, la amígdala libera hormonas en el cuerpo para poner el cuerpo humano en un estado de "alerta", que prepara a la persona para moverse, correr, pelear, etc Este estado de "alerta" a la defensiva y la respuesta es generalmente se conoce en psicología como la respuesta de lucha o huida.

    Dentro del cerebro, sin embargo, esta respuesta de estrés se puede observar en el eje hipotálamo-pituitario-adrenal. Este circuito incorpora el proceso de recepción de estímulos, la interpretación de que, y la liberación de ciertas hormonas en el torrente sanguíneo. Las neuronas parvocelulares neurosecretary de la liberación hipotálamo hormona liberadora de corticotropina, que se envían a la pituitaria anterior. Aquí, la hipófisis libera la hormona adrenocorticotrópica, que en última instancia, estimula la liberación de cortisol. En relación con la ansiedad, la amígdala es responsable de la activación de este circuito, mientras que el hipocampo es responsable de la misma supresión. Receptores de glucocorticoides en el hipocampo controlar la cantidad de cortisol en el sistema y mediante la retroalimentación negativa puede decir al hipotálamo para detener la liberación de CRH.

    Los estudios sobre ratones diseñados para tener altas concentraciones de CRH mostraron niveles más altos de ansiedad, mientras que los diseñados para no tener o baja cantidad de receptores de CRH eran menos ansiosos. En pacientes fóbicos, por lo tanto, altas cantidades de cortisol pueden estar presentes, o, alternativamente, puede haber bajos niveles de receptores de glucocorticoides o incluso de serotonina.

     La interrupción por daños

    Para las áreas del cerebro implicadas en la emoción más específicamente el miedo al tratamiento y la respuesta a los estímulos emocionales se pueden alterar significativamente cuando una de estas regiones se vuelve lesionado o dañado. El daño a las áreas corticales implicadas en el sistema límbico, como la corteza cingulada o lóbulos frontales han dado lugar a cambios extremos de emoción. Otros tipos de daños incluyen Síndrome Klver-Bucy y la enfermedad de Urbach-Wiethe. En el síndrome de Klver-Bucy, una lobectomía temporal, o la eliminación de los lóbulos temporales se traduce en cambios que implican el miedo y la agresión. Específicamente, la eliminación de estos lóbulos resultados en el miedo disminuyó, lo que confirma su papel en el reconocimiento y la respuesta de miedo. Daño bilateral de los lóbulos temporales mediales, que se conoce como enfermedad de Urbach-Wiethe presenta síntomas similares de disminución de miedo y la agresión, sino también la incapacidad de reconocer expresiones emocionales, especialmente enojado o caras temerosas.

    El papel amígdalas en el miedo aprendido incluye interacciones con otras regiones del cerebro en el circuito neuronal del miedo. Mientras que las lesiones en la amígdala pueden inhibir su capacidad para reconocer estímulos de miedo, otras áreas como la corteza prefrontal ventromedial y del núcleo basolateral de la amígdala pueden afectar la capacidad de la región, no sólo para convertirse condicionado a estímulos de miedo, pero al final apagarlas. Los núcleos basolateral, a través de recibir información de estímulo, se someten a cambios sinápticos que permiten que la amígdala para desarrollar una respuesta a los estímulos de miedo condicionado. Las lesiones en esta área, por lo tanto, se ha demostrado que alteran la adquisición de respuestas aprendidas que temer. Del mismo modo, las lesiones en la corteza prefrontal ventromedial se ha demostrado que no sólo reducir la velocidad de extinción de una respuesta de miedo aprendido, sino también la eficacia de la extinción o fuerte es. Esto sugiere que hay un camino o circuito entre la amígdala y las áreas corticales que procesan cerca de estímulos emocionales y la expresión emocional influencia, todos los cuales pueden romperse cuando un área se daña.

    Epidemiología

    Las fobias son una forma común de los trastornos de ansiedad y las distribuciones son heterogéneos por edad y género. Un estudio norteamericano por el Instituto Nacional de Salud Mental encontró que entre el 8,7 por ciento y el 18,1 por ciento de los estadounidenses sufren de fobias, por lo que es la enfermedad mental más común entre las mujeres en todos los grupos de edad y la segunda enfermedad más común entre los hombres mayores de 25 años - Entre 4 por ciento y el 10 por ciento de todos los niños experimentan fobias específicas durante sus vidas, y las fobias sociales se presentan en un uno por ciento al tres por ciento de los niños y adolescentes.

    Un estudio sueco encontró que las mujeres tienen una mayor incidencia que los hombres. Entre los adultos, el 21,2 por ciento de las mujeres y el 10,9 por ciento de los hombres tienen una sola fobia específica, mientras que múltiples fobias se producen en un 5,4 por ciento de las mujeres y el 1,5 por ciento de los varones. Las mujeres son casi cuatro veces más probabilidades que los hombres tienen miedo a los animales - un dimorfismo mayor que con todas las fobias específicas o generalizada o fobia social. Las fobias sociales son más comunes en las niñas que en los niños, mientras que la fobia situacional se produce en el 17,4 por ciento de las mujeres y el 8,5 por ciento de los hombres.

    Etiología

    Ambiental

    Gran parte de los avances en la comprensión de la adquisición de las respuestas de miedo en las fobias se pueden atribuir a la modelo pavloviano que es sinónimo de condicionamiento clásico. Myers y Davis describen la adquisición del miedo como cuando un estímulo condicionado está emparejado con un estímulo aversivo condicionado a un resultado final en el que el sujeto presenta una respuesta temido condicionada al lugar distintivo. Con el miedo a las alturas o acrofobia es el CS alturas tales como los pisos superiores de un edificio de gran altura o en una montaña rusa. La UCS se puede decir que se originan a partir de un evento aversivo o traumático en la vida de la persona, tales como estar atrapado en una montaña rusa como un niño o en un ascensor en la planta superior de un edificio. El resultado de la combinación de estos dos estímulos conduce a una nueva asociación llamada CR que es simplemente el CS transformado por el aversivo UCS que conduce a la respuesta temida acondicionado. Este modelo no sugiere que una respuesta temido acondicionado a un objeto o situación es siempre una fobia. Para cumplir con los criterios para ser diagnosticado con síntomas de la fobia de la discapacidad y la evasión se debe demostrar. Deterioro, que puede ser considerado a lo largo de las mismas líneas que la discapacidad desde la perspectiva del médico, se define como la incapacidad para completar tareas de rutina si ocupacional, académico o social. En acrofobia un deterioro de la ocupación podría ser resultado de no tener un trabajo únicamente a causa de su ubicación en el último piso de un edificio, o socialmente no participar en un evento social en un parque temático. El aspecto evitación se define como un comportamiento que resulta en la omisión de un evento aversivo que ocurriría de otra manera con el objetivo de la prevención de la ansiedad. El modelo de condicionamiento directo, aunque muy influyente en la teoría de la adquisición del miedo, no debe sugerir la única manera de adquirir una fobia. Rachman propuso tres vías principales para adquirir el condicionamiento del miedo que implica condicionamiento directo, indirecto adquisición y la adquisición de información/instrucción.

    Más de acondicionado sólo clásica puede influir en la aparición de una fobia. Rachman propuso que vicaria adquisición fue un componente crítico para la etiología de las fobias, por tanto, también es necesaria la información y la instrucción de los padres y miembros de la familia a entender mejor su aparición. De las investigaciones realizadas en este ámbito, uno de los mejores ejemplos de la forma vicaria acondicionado, más específicamente el modelado, los efectos de la adquisición de una fobia viene de Cook y el trabajo de Mineka en monos rhesus. En este experimento, Cook y Mineka, mediante el uso de video, evaluaron 22 monos rhesus en el miedo a los estímulos relevantes evolutivos y estímulos irrelevantes evolutivos para ver si el condicionamiento del miedo con el modelo de condicionamiento directo conduce a la adquisición del miedo. Los resultados de la investigación mostraron que después de 12 sesiones de los monos rhesus adquirieron un miedo a los estímulos pertinentes evolutivos y no a los estímulos irrelevantes evolutivos y, además, el experimento también reveló que cuando se exponen a otros monos monos que interactuaron con serpientes sin mostrar miedo , este grupo no ha adquirido el miedo, lo que apoya la teoría de la vicaria acondicionado a través de modelos. De acuerdo con la teoría del condicionamiento clásico de Pavlov, los experimentadores deben han sido capaces de condiciones una respuesta temido dentro de los monos rhesus a los estímulos irrelevantes evolutivos porque los postula modelo pavlovianas que cualquier SCP puede provocar una CR. El resultado muestra el aumento necesario del modelo de Pavlov con el modelo de adquisición vicaria.

    Evolutivo

    La circunstancia de que las fobias específicas tienden a ser dirigidos de forma desproporcionada en contra de ciertos objetos como serpientes y arañas puede tener explicaciones evolutivas. En este punto de vista fobias son adaptaciones que pueden haber sido útil en el ambiente ancestral. En la sabana, a diferencia de peligros como los grandes depredadores, serpientes y arañas suelen estar ocultos a la vista hasta que esté muy cerca y puede ser un peligro particular para los bebés y niños pequeños, lo que favorece el desarrollo de una respuesta de miedo instintivo. Este punto de vista no se cumple necesariamente que las fobias son genéticamente inevitable. En su lugar, puede haber una predisposición genética a aprender a temer ciertas cosas más fácilmente que otros.

    Del mismo modo, la agorafobia primaria puede ser debido a su vez haber sido ventajoso evolutiva para evitar expuestas, grandes espacios abiertos sin cubierta u ocultación. La fobia social puede deberse a su vez suele ser muy peligroso que se enfrenta a un gran grupo de extraños mirando, no parientes, desconocidos y sin sonreír.

    El dimorfismo sexual, con las mujeres que tienen incidencia mucho mayor de fobias que los hombres, puede ser un resultado de la selección durante la época secundaria que refleja el mayor costo a la progenie de la pérdida de hembras lactantes en comparación con los machos "fungibles".

    Tratamientos

    Varios métodos son reclamados para tratar las fobias. Sus beneficios propuestos pueden variar de persona a persona.

    Algunos terapeutas utilizan la realidad virtual o el ejercicio de visualización para desensibilizar a los pacientes a la entidad temido. Estas son las partes de la terapia de desensibilización sistemática.

    La terapia cognitiva conductual puede ser beneficioso. La terapia cognitiva conductual permite al paciente para desafiar pensamientos o creencias disfuncionales por ser conscientes de sus propios sentimientos con el objetivo de que el paciente se dará cuenta de que su miedo es irracional. CBT puede llevarse a cabo en un ambiente de grupo. Tratamiento de desensibilización gradual y la TCC son a menudo con éxito, siempre y cuando el paciente está dispuesto a soportar algunas molestias. En un ensayo clínico, el 90% de los pacientes se observaron con no tener una reacción fóbica después del tratamiento CBT éxito.

    CBT también es un tratamiento eficaz para las fobias en los niños y adolescentes, y se ha adaptado para ser apropiado para el uso con esta edad. Un ejemplo de un programa de TCC dirigida hacia los niños es el gato de afrontamiento. Este programa de tratamiento se puede utilizar con los niños entre las edades de 7 y 13 para el tratamiento de la fobia social. Este programa trabaja para disminuir los pensamientos negativos, aumentar la resolución de problemas, y para proporcionar un punto de vista funcional para hacer frente en el niño. Otro programa CBT fue desarrollado por Ann Marie Albano para el tratamiento de la fobia social en adolescentes. Este programa consta de cinco etapas: educativo, Edificio Habilidad, solución de problemas, exposición y Generalización y mantenimiento. Psicoeducación centra en la identificación y la comprensión de los síntomas. Edificio Bonus centra en el aprendizaje de la reestructuración cognitiva, habilidades sociales y habilidades para resolver problemas. Resolución de problemas se centra en la identificación de problemas y el uso de un enfoque proactivo para resolverlos. La exposición consiste en exponer al adolescente a situaciones sociales en un enfoque jerárquico. Por último, la generalización y mantenimiento implica la práctica de las habilidades aprendidas.

    Desensibilización y reprocesamiento por movimientos ha sido demostrada en estudios revisados por los estudios clínicos para ser eficaz en el tratamiento de algunas fobias. Se utiliza principalmente para tratar el trastorno de estrés post-traumático, EMDR se ha mostrado tan eficaz en el alivio de los síntomas de la fobia después de un trauma específico, como el miedo a los perros después de una mordedura de perro.

    Hipnoterapia junto con la programación Neuro-lingüística también se puede utilizar para ayudar a eliminar las asociaciones que desencadenan una reacción fóbica. Sin embargo, la falta de pruebas de la investigación científica y pone en peligro su estatus como un tratamiento efectivo.

    Los medicamentos antidepresivos como los ISRS, IMAO puede ser útil en algunos casos de fobia. Las benzodiacepinas pueden ser útiles en el tratamiento agudo de los síntomas graves, pero la relación riesgo beneficio es en contra de su uso a largo plazo en los trastornos fóbicos.

    También existen nuevos enfoques farmacológicos, que el aprendizaje de destino y los procesos de memoria que se producen durante la psicoterapia. Por ejemplo, se ha demostrado que los glucocorticoides pueden mejorar la psicoterapia basada en la extinción.

    Técnica de Liberación Emocional, una herramienta psicoterapéutica medicina alternativa, también considerada como pseudociencia por la medicina convencional, es supuestamente útiles.

    Otro método psicólogos y psiquiatras usan para tratar a los pacientes con fobias extremas es la exposición prolongada. La exposición prolongada se utiliza en la psicoterapia cuando la persona con la fobia se expone al objeto de su miedo durante un largo período de tiempo. Esta técnica sólo se pone a prueba cuando una persona ha superado evitar o escapar de el objeto o la situación fóbica. Las personas con leve angustia de sus fobias generalmente no necesitan una exposición prolongada a su miedo.

    Para los niños y adolescentes, uno de los tratamientos más eficaces para las fobias específicas es modelado participante y la práctica reforzada. En este método de tratamiento, el terapeuta modela para el niño cómo deben responder a sus temores y alienta al niño a practicar este comportamiento y refuerza sus esfuerzos.

    Estas opciones de tratamiento no son mutuamente excluyentes. A menudo, un terapeuta le sugiere múltiples tratamientos.

    Hipnosis

    La hipnoterapia puede usar junto con otros tratamientos para mejorar las fobias comunes, como la agorafobia y la fobia social.

    Otros miedos irracionales tales como conducir fobia, hospital fobia, fobia a las agujas, la fobia dental y fobia vómitos también pueden ser aliviados con la hipnosis.

    La hipnoterapia tiene como objetivo conseguir que el individuo en un estado relajado de la mente, donde la mente subconsciente puede ser contratado. Al usar la hipnosis, se recomienda una técnica disociativa que podría incluir, por ejemplo, los pacientes viendo una versión más joven de sí mismos, viendo una película o ver una reflexión. El terapeuta permite a los pacientes para integrar el presente con el pasado, la experiencia traumática para que aprendan de los hechos y por lo tanto se vuelven más fuertes.

    La psicoterapia psicodinámica puede ser utilizado al comienzo de cada período de sesiones para fomentar la retirada de los estímulos. Las sesiones de hipnoterapia se pueden realizar en grupos ya que algunos pacientes pueden preferir sesiones con otras personas que se enfrentan a la misma situación al igual que un grupo de apoyo. En general, el tratamiento está dirigido a reducir los efectos debilitantes de las fobias y sin el uso de medicamentos.

    Condiciones no psicológicos

    La palabra fobia también puede significar condiciones distintas de miedo. Por ejemplo, aunque el término hidrofobia significa un miedo al agua, puede también significar la incapacidad de beber agua debido a una enfermedad, o puede ser usado para describir un compuesto químico que repele el agua. También se utilizaba como sinónimo de la rabia, como la aversión al agua es uno de sus síntomas. Del mismo modo, el término fotofobia puede ser usado para definir una queja física y no indica necesariamente un miedo de la luz.

    Los usos no clínicos del término

    Es posible que un individuo a desarrollar una fobia sobre virtualmente cualquier cosa. El nombre de una fobia generalmente contiene una palabra griega que significa lo que el paciente teme más el sufijo-fobia. La creación de estos términos es algo así como un juego de palabras. Pocos de estos términos se encuentran en la literatura médica. Sin embargo, esto no significa necesariamente que sea una condición no psicológica.

    Condiciones de prejuicio o discriminación

    Una serie de términos con el sufijo-fobia se utilizan clínicamente pero no han ganado la aceptación del público. Estos términos son entendidos fundamentalmente como actitudes negativas hacia ciertas categorías de personas u otras cosas, que se utiliza en una analogía con el uso médico del término. Generalmente este tipo de "fobias" se describen como temor, disgusto, desaprobación, prejuicio, el odio, la discriminación o la hostilidad hacia el objeto de la "fobia". A menudo esta actitud se basa en prejuicios y es un caso particular de la mayoría de la xenofobia.

    A continuación se presentan algunos ejemplos:

    • Homofobia - Las actitudes negativas y los sentimientos hacia la homosexualidad o las personas que están identificadas o percibidas como lesbianas, gays, bisexuales o transgénero.
    • Bifobia - Las actitudes negativas y sentimientos hacia la bisexualidad y las personas bisexuales como grupo social o como individuos.
    • Transfobia - Las actitudes negativas y sentimientos hacia la transexualidad y las personas transexuales o transgénero, basada en la expresión de su identidad de género interna.
    • Xenofobia - el miedo o la aversión a los extraños o los desconocidos, a veces se utiliza para describir las creencias políticas nacionalistas y movimientos.