Medicina familiar, Alcance de la práctica, Medicina de Familia en los Estados Unidos, La medicina familiar en la India

Medicina de familia, anteriormente medicina familiar, es una especialidad médica dedicada a la atención integral de salud para las personas de todas las edades, el especialista se llama un médico de familia, médico de familia o médico de familia antes. Es una división de la atención primaria de salud que brinda atención continua e integral de la persona y de la familia en todas las edades, sexos, las enfermedades, y las partes del cuerpo. Se basa en el conocimiento del paciente en el contexto de la familia y la comunidad, haciendo hincapié en la prevención de enfermedades y promoción de la salud. Según la Organización Mundial de Médicos de Familia, el objetivo de la medicina familiar es brindar atención personal, integral y permanente de la persona en el contexto de la familia y la comunidad. Las cuestiones de los valores subyacentes a esta práctica generalmente se conocen como la ética de atención primaria. En Europa, la disciplina se refiere a menudo como práctica general, haciendo hincapié en el carácter global y no, así como sus raíces en la familia. Otros se refieren a ella como la clásica GP, bien informado pero compasivo.

Alcance de la práctica

Los médicos de familia en los Estados Unidos pueden tener ya sea un MD o un DO grado. Los médicos que se especializan en medicina de familia deben completar con éxito una familia de tres años de residencia de medicina acreditada en los Estados Unidos, además de su título de médico. Entonces son elegibles para tomar el examen de certificación de la junta, que ahora es requerido por la mayoría de los hospitales y planes de salud. El Consejo Americano de Medicina Familiar exige a sus Diplomados para conservar el certificado a través de un proceso continuo de educación médica continua, revisar los conocimientos médicos, la supervisión la atención al paciente a través de auditorías gráfico, el aprendizaje basado en la práctica a través de proyectos de mejora de la calidad y de volver a tomar el examen de certificación de la junta cada 7 a 10 años . La Junta Americana de Osteopatía de Médicos de Familia exige a sus Diplomados para mantener la certificación y someterse al proceso de recertificación cada 8 años.

Los médicos certificados en medicina familiar en Canadá están certificados por el Colegio de Médicos de Familia de Canadá, después de dos años de educación adicional. La educación continua es también un requisito para la certificación.

El término "medicina familiar" se utiliza en muchos países europeos y asiáticos, en lugar de "medicina general" o "práctica general". En Suecia, la certificación en medicina familiar requiere de cinco años trabajando con un tutor, después de que el título de médico. En la India, los que quieren especializarse en medicina de familia deben completar una familia de tres años de residencia en medicina, después de su título de médico. Se conceden o bien un D.N.B. o un Doctor de la medicina familiar. Existen sistemas similares en otros países.

Los médicos de familia brindan una gama de servicios de atención de enfermedades agudas, crónicas y preventivas. Además de diagnosticar y tratar la enfermedad, sino que también proporcionan atención preventiva, incluyendo chequeos de rutina, evaluaciones de riesgo para la salud, vacunación y pruebas de detección y asesoramiento personalizado sobre el mantenimiento de un estilo de vida saludable. Los médicos de familia también manejan una enfermedad crónica, a menudo la coordinación de la atención prestada por otros subespecialistas. Muchos médicos de familia estadounidenses partos y proporcionar atención prenatal. En los EE.UU., los médicos de familia tratan más con el dolor de espalda que cualquier otro subespecialista médico, y sobre todos los que ortopedistas y neurocirujanos combinados.

Medicina de familia y médicos de familia juegan un papel muy importante en el sistema de salud de un país. En los EE.UU., por ejemplo, casi uno de cada cuatro de todas las consultas se hacen a los médicos de familia. Eso es 208 millones de consultas cada año - casi 83 millones más que el siguiente mayor especialidad médica. Hoy en día, los médicos de familia proporcionan más atención a América marginadas y poblaciones rurales que en cualquier otra especialidad médica.

Medicina de Familia en los Estados Unidos

Historia

Después de la Segunda Guerra Mundial, dos acontecimientos dieron forma a la llegada de la medicina familiar. En primer lugar, especialidades y subespecialidades médicas aumentaron en popularidad, tener un efecto adverso sobre el número de médicos en la práctica general. Al mismo tiempo, muchos de los avances médicos se están haciendo y no había preocupación en el "médico de cabecera" o de la población "GP" que cuatro años de la escuela de medicina, además de una pasantía de un año ya no era una preparación adecuada para la amplitud de los conocimientos médicos necesarios de la profesión. Muchos de estos doctores querían ver un programa de residencia añadido a su formación; esto no sólo darles entrenamiento adicional, el conocimiento y el prestigio, pero podría permitir la certificación de la junta, que se requiere cada vez más de obtener privilegios en el hospital. En 1969, la medicina de familia fue reconocida como una especialidad distinta en los EE.UU.

Educación y formación

Los médicos de familia completan un título de grado, la escuela de medicina y tres años de capacitación de residencia médica especializada en medicina de familia. Su entrenamiento de residencia incluye rotaciones en medicina interna, pediatría, obstetricia-ginecología, psiquiatría y geriatría. La especialidad se centra en el tratamiento integral de la persona, el reconocimiento de los efectos de todas las influencias externas, a través de todas las etapas de la vida. Los médicos de familia se vieron a nadie con ningún problema, pero son expertos en problemas comunes. Muchos médicos de familia a dar a luz, además de atender a los pacientes de todas las edades.

Para llegar a ser certificado por la junta, los médicos de familia deben completar una residencia en medicina familiar, poseer una licencia médica completa y sin restricciones, y tomar un examen cognitivo escrita. Entre 2003 y 2009, el proceso de mantenimiento de la certificación del consejo en medicina de familia se cambió a una serie de pruebas anuales sobre diferentes áreas. El Consejo Americano de Medicina Familiar, así como otros colegios de especialización, se requiere la participación adicional en el aprendizaje continuo y la autoevaluación para mejorar el conocimiento clínico, la experiencia y habilidades. La Junta ha creado un programa llamado "Programa de Mantenimiento de la Certificación de Médicos de Familia" que requerirán los médicos de familia para demostrar continuamente la competencia en cuatro áreas de la práctica clínica: el profesionalismo, el aprendizaje self-assessment/lifelong, la experiencia cognitiva y el rendimiento en la práctica. Trescientos horas de educación médica continua en los últimos seis años, también se requiere para ser elegibles para tomar el examen.

Los médicos de familia pueden buscar becas en varios campos, incluyendo la medicina del adolescente, la geriatría, medicina deportiva, medicina del sueño, y el hospicio y la medicina paliativa. El Consejo Americano de Medicina Familiar ofrece certificados de calificaciones Añadido en cada uno de estos temas. Recientemente, nuevas becas en Medicina Familiar Internacional han surgido. Estas becas están destinadas a capacitar a los médicos de familia que trabajan en entornos de escasos recursos.

La escasez de médicos de familia

Mientras que muchas fuentes citan la escasez de médicos de familia, el suministro per cápita de médicos de atención primaria se ha incrementado un 1 por ciento por año desde 1998. Además, una reciente disminución en el número de graduados MD persiguen una residencia en la atención primaria, se ha visto compensada por el número de DO graduados y egresados de las escuelas médicas internacionales que entran en residencias de atención primaria. Sin embargo, las proyecciones indican que en 2020 la demanda de los médicos de familia superará su abastecimiento.

El número de estudiantes que ingresan a la formación de residencia de medicina familiar ha caído desde un máximo de 3.293 en 1998 a 1.172 en 2008, según datos del Programa de Residencia juego Nacionales. Cincuenta y cinco programas de residencia de medicina familiar han cerrado desde 2000, mientras que sólo 28 de los programas se han abierto.

En 2006, cuando el país tenía 100.431 médicos de familia, un informe de la fuerza laboral por la Academia Americana de Médicos de Familia se indica que los Estados Unidos necesita 139.531 médicos de familia en 2020 para satisfacer la necesidad de atención médica primaria. Para llegar a esa cifra 4.439 médicos de familia deben completar sus residencias cada año, pero en la actualidad el país está atrayendo a sólo la mitad del número de los futuros médicos de familia que vamos a necesitar.

El menor interés en medicina de familia es probablemente debido a varios factores, entre ellos el menor prestigio asociado con la especialidad, el sueldo menor y el entorno de la práctica cada vez más frustrante en los sueldos de los Estados Unidos para los médicos de familia en los Estados Unidos son respetables, pero inferior a la media para los médicos, con un promedio de 140,693 dólares y que van desde $ 110.000 a $ 204.000, pero cuando se enfrentan a la deuda de la escuela de medicina, los estudiantes más médicos están optando por las especialidades mejor remunerados. Maneras posibles de aumentar el número de estudiantes de medicina que entran medicina familiar incluyen el alivio de la deuda de la educación médica a través de programas de préstamos de amortización y reestructuración de reembolso de pago-por-servicio para los servicios de salud. Los médicos de familia están entrenados para manejar los problemas de salud agudos y crónicos de una persona al mismo tiempo, sin embargo, sus espacios para citas pueden promediar sólo diez minutos. Los médicos están cada vez más obligados a hacer un trabajo más administrativo, y para asumir mayores premios de la negligencia, lo que obliga a los médicos a pasar cada vez menos tiempo con la atención al paciente debido al modelo de pagador actual destacando el volumen de pacientes frente a la calidad de la atención. Las cosas están empezando a cambiar a medida que más compañías de seguros de consolidar. Ellos no están haciendo hincapié en el rendimiento, pero cada vez más volumen, lo que aumenta las compañías de seguros los márgenes de beneficio. Los médicos están empezando a huir de las compañías de seguros para reducir los trámites con el fin de centrarse más en la atención al paciente, ya que están capacitados inicialmente para hacerlo.

La práctica actual

La mayoría de los médicos de familia en la práctica de EE.UU. en solitario o en consultorios privados pequeños grupos o como empleados del hospital en las prácticas de tamaños similares propiedad de los hospitales. Sin embargo, la especialidad es amplio y permite una variedad de opciones de carrera como la educación, la medicina de emergencia o de urgencia, la medicina hospitalaria, medicina internacional o de vida silvestre, la salud pública, la medicina deportiva y la investigación. Otros optan por ejercer como consultores de diversas instituciones médicas, incluyendo las compañías de seguros.

La medicina familiar en la India

Medicina Familiar llegó a ser reconocido como una especialidad médica en la India sólo a finales de 1990. De acuerdo con la Política Nacional de Salud - 2002, hay una grave escasez de especialistas en medicina familiar. Como los médicos de familia juegan un papel muy importante en la prestación de atención de salud asequible y universal a las personas, el Gobierno de la India está promoviendo la práctica de la medicina familiar. La pobreza y la anarquía exacerban esta escasez.

Aunque la medicina de familia a veces se llama la práctica general, no son idénticos en la India. Un graduado de medicina que ha completado con éxito la Licenciatura en Medicina, Licenciatura en Cirugía curso y se ha registrado en el Consejo Médico de la India o cualquier consejo médico estatal se considera un médico general. Un médico de la familia, sin embargo, es un médico de atención primaria que ha completado la formación de especialistas en la disciplina de la medicina familiar.

El Consejo Médico de la India requiere tres años de residencia en la especialidad de medicina familiar, que permita la obtención de Doctor en Medicina en Medicina Familiar o Diplomado de la Junta Nacional de Medicina de Familia.

La Junta Nacional de Exámenes lleva a cabo programas de residencia de medicina familiar en los hospitales de enseñanza que se acredita. Al finalizar con éxito una residencia de tres años, los candidatos se otorgan Diplomado de la Junta Nacional. El plan de estudios de DNB comprende: la medicina y ciencias afines, cirugía y ciencias afines, la salud materna e infantil, las ciencias básicas y de la salud de la comunidad. Durante su residencia de tres años, los candidatos reciben hospitalización integral y el aprendizaje ambulatoria. También reciben formación sobre el terreno en los centros y clínicas de salud de la comunidad.

El Consejo Médico de la India permite que las escuelas de medicina acreditadas para llevar a cabo un programa de residencia similar en medicina de familia. Tras la finalización satisfactoria de residencia de tres años, los candidatos se otorgan Doctor en Medicina. Sin embargo, las escuelas de medicina están por empezar este curso MD, aunque hay una gran escasez de médicos de familia capacitados en la India.

La Asociaciones Indian Medical College of General Practitioners, ofrece un diploma de un año en Medicina de Familia, un programa de educación a distancia del Instituto de Postgrado de Medicina de la Universidad de Colombo, Sri Lanka, los médicos con un mínimo de cinco años de experiencia en la práctica general . Dado que el Consejo Médico de la India requiere tres años de residencia para la especialidad de medicina familiar, estos diplomas no se reconocen las calificaciones en la India.

Como Indias necesitan para los niveles primario y secundario de atención de la salud es enorme, los educadores médicos han pedido cambios sistémicos para incluir la medicina de familia en el plan de estudios de pregrado de medicina.

Recientemente, los médicos de familia formados en la residencia han formado la "Academia de Médicos de Familia de la India" AFPI es la asociación académica de los médicos de familia con formación oficial en la residencia de tiempo completo en Medicina Familiar. En la actualidad hay cerca de doscientos medicina sitios de formación de residencia de la familia acreditados por el Consejo Nacional de Examen India, que proporciona alrededor de 700 puestos de formación al año. Sin embargo, hay varias cuestiones como la aceptación académica, la acreditación, el desarrollo del currículo, las normas uniformes de formación, la formación del profesorado, la investigación en atención primaria, etc en necesidad de atención urgente de medicina familiar a florecer como una especialidad académica en la India. El gobierno de la India ha declarado la medicina familiar como área de enfoque de desarrollo de recursos humanos en el sector de la salud en la Política Nacional de Salud 2002. Hay debate en curso para emplear médicos polivalentes con DNB familia calificación medicina contra puestos de especialistas en NRHM.

Tres posibles modelos de cómo los médicos de familia se practicar su especialidad en la India podrían evolucionar, a saber, la práctica privada, la práctica en las clínicas/hospitales de atención primaria, la práctica como consultores de los hospitales de atención secundaria/terciaria.