Medicina Evolutiva, Ventajas y desventajas, Patógenos, Adaptaciones Humanos, Mecanismos de defensa Evolved, "Las enfermedades de la civilización", Explicaciones específicas, Evolutiva psiquiatría/psicología evolutiva clínica

El objetivo de la medicina evolutiva es entender por qué nos enfermamos, no sólo cómo nos enfermamos. La investigación médica moderna y la práctica se ha centrado en los mecanismos moleculares y fisiológicos subyacentes de la salud y la enfermedad, mientras que la medicina evolutiva se centra en la cuestión de por qué la evolución ha dado forma a estos mecanismos de manera que pueden dejar nos hace susceptibles a la enfermedad. El enfoque evolutivo ha impulsado importantes avances en nuestra comprensión de la resistencia a los antibióticos, cáncer, enfermedades autoinmunes, y la anatomía. Las escuelas de medicina han sido más lentos de integrar enfoques evolutivos debido a las limitaciones en lo que puede ser añadido a los programas médicos existentes.

Conceptos clave

Importantes investigadores de la medicina evolutiva incluyen: M. Randolph Nesse, George C. Williams, Paul W. Ewald, Stephen C. Stearns, Carlo Maley, Andrew Read, Peter Ellison, Peter Gluckman, James McKenna, Paul W. Turke y Rainer H. Straub.

Ventajas y desventajas

Las compensaciones son omnipresentes en la fisiología humana. La perspectiva de la evolución de las compensaciones se inicia con la idea de que los cambios en la fisiología que podrían reducir la susceptibilidad a enfermedades también pueden conducir a una disminución de la aptitud debido a los efectos sobre otro rasgo fenotípico. Esto puede ser debido recursos limitados o simplemente a las limitaciones en las capacidades fisiológicas.

Por ejemplo, tomemos el Radio, forma y densidad de los huesos ha sido formado por selección natural para un equilibrio óptimo entre la fuerza, la función, y el costo de desarrollo y mantenimiento. Es relativamente común para los seres humanos para romper su radio distal de una caída. Se le llama una fractura de Colles. Medicina evolutiva nos ayuda a entender por qué no tenemos un hueso más grueso que sería más resistente a este tipo de fracturas. Nuestra extraordinaria destreza parece venir a un costo de un mayor riesgo de este tipo de fracturas.

Como otro ejemplo, la capacidad de reparación y regeneración nos permite responder a los daños, pero nos deja susceptibles a desarrollar cáncer. La inflamación es fundamental para la respuesta a la lesión. La inflamación crónica se presenta en la configuración de daño repetido. La inflamación crónica del hígado, también conocido como hepatatis crónicas, es un importante factor de riesgo para el carcinoma hepatocelular.

Historia

Charles Darwin no discutió las implicaciones de su trabajo para la medicina, aunque los biólogos aprecia rápidamente en la teoría de los gérmenes de sus implicaciones para la comprensión de la evolución de los agentes patógenos y un organismos tienen que defenderse de ellos.

Medicina, a su vez, ignora la evolución, y en su lugar se centró sobre las causas mecánicas próximas.

la medicina ha tomado como modelo después de una física mecánica, derivada de Galileo, Newton y Descartes .... Como resultado de asumir este modelo, la medicina es mecanicista y materialista, reduccionista y lineal-causal y determinista en sus conceptos. Se busca explicaciones para las enfermedades o sus síntomas, signos y causas de materialista-es decir, anatómicas o estructurales individuales, - cambios en el cuerpo, forjado directamente, por ejemplo, por agentes infecciosos, tóxicos o traumático. p. 510

George C. Williams fue el primero en aplicar la teoría de la evolución de la salud en el contexto de la senescencia. También en la década de 1950, John Bowlby abordó el problema del desarrollo del niño perturbado desde una perspectiva evolutiva a la unión.

Un desarrollo teórico importante fue Nikolaas Tinbergens distinción hecha originalmente en etología entre los mecanismos evolutivos y próxima.

Randolph Nesse resume su importancia para la medicina:

todos los rasgos biológicos necesitan dos tipos de explicación, tanto próximas y evolutivo. La explicación próxima de una enfermedad describe lo que está mal en el mecanismo corporal de las personas afectadas por el mismo. Una explicación evolutiva es completamente diferente. En lugar de explicar por qué las personas son diferentes, explica por qué todos somos lo mismo en formas que nos dejan vulnerables a las enfermedades. ¿Por qué todos tenemos las muelas del juicio, un apéndice, y las células que se dividen sin control?

El papel de Paul Ewald, en 1980, "La biología evolutiva y el tratamiento de los signos y síntomas de las enfermedades infecciosas", y el de Williams y Nesse en 1991, "El amanecer de la medicina darwiniana", fueron las principales novedades. El último documento "dibujar una recepción favorable", en la página x, y dio lugar a un libro, ¿Por qué nos enfermamos. En 2008, un diario en línea comenzó: evolución y revisión de la medicina.

Actividad actual en el campo

Medicina evolutiva como un campo comenzó en la década de 1990, pero ha crecido de forma espectacular en los últimos años. Estos avances incluyen la creación de la publicación en línea La evolución y revisión de la medicina que ha servido como un centro de intercambio de información importante en el campo, dos revistas revisadas por pares, la fundación de la evolución y dos centros de cáncer y el Centro de Dinámica de Enfermedades Infecciosas en Penn Estado. En la actualidad existe un grupo de trabajo nacional sobre la educación en la medicina evolutiva patrocinado por el Centro Nacional de Síntesis Evolutiva NSF, infusión de Educación Médica con el pensamiento evolucionista. Programas de medicina evolutiva se han establecido en un número cada vez mayor de universidades, incluyendo UCLA, la Universidad Estatal de Arizona y la Universidad de Durham en el Reino Unido.

Patógenos

La evolución de adaptación de las bacterias, los virus, otros microbios y parásitos juega un papel central en la medicina ya que se necesita este proceso de entender cuestiones tales como la resistencia a los antibióticos, la virulencia de patógenos. y la subversión de patógenos del sistema inmunológico.

Resistencia a los antibióticos

Los microorganismos desarrollan resistencia a través de la selección natural actuando sobre mutaciones al azar. Una vez que un gen que confiere resistencia surge para contrarrestar un antibiótico, no sólo que las bacterias pueden prosperar, pero se puede extender ese gen a otros tipos de bacterias a través de la transferencia horizontal de genes de la información genética por el plásmido de cambio.

Para más detalles sobre este tema, ver la resistencia a antibióticos

Virulencia

El efecto de los organismos a su anfitrión puede variar de ser comensales simbióticas que son beneficiosos para los patógenos que reducen la aptitud. Muchos patógenos producen factores de virulencia que causan directamente la enfermedad, o manipular a su anfitrión para que puedan prosperar y propagarse. Desde un gimnasio patógenos está determinada por su éxito en la transmisión de la descendencia a otras máquinas, se pensó en un momento, que la virulencia moderada y evolucionó hacia comensalía. Sin embargo, este punto de vista es ahora cuestionado por Ewald.

Para más detalles sobre este tema, consulte la virulencia, factores de virulencia y la virulencia óptima

La evasión inmune

El éxito de cualquier patógeno depende de su capacidad para evadir la inmunidad del huésped. Por lo tanto, los patógenos evolucionan métodos que les permiten infectar a un hospedador y, a continuación, evitar la detección y destrucción por el sistema inmune. Estos incluyen ocultar dentro de las células huésped, dentro de una cápsula protectora, compuestos que desviar la respuesta inmune del huésped secretor, la unión de sus anticuerpos, que cambian rápidamente marcadores de superficie, o enmascarar con los anfitriones propias moléculas.

Para más detalles sobre este tema, vea la manipulación del sistema inmune por patógenos, y la evasión del sistema inmune innato

Adaptaciones Humanos

Adaptación trabaja dentro de las limitaciones, hace concesiones y compensaciones, y se produce en el contexto de las diferentes formas de competencia.

Restricciones

Las adaptaciones sólo pueden ocurrir si son capaces de evolucionar. Algunas adaptaciones que impidan la mala salud por lo tanto, no son posibles.

  • ADN no se puede prevenir totalmente de someterse somática corrupción replicación, lo que significa que el cáncer, la cual es causada por mutaciones somáticas, nunca puede ser completamente eliminado por la selección natural.
  • Los seres humanos no pueden biosintetizar vitamina C, y así el escorbuto riesgo, enfermedad de deficiencia de vitamina C, si la ingesta dietética de la vitamina es insuficiente.
  • Neuronas retinianas y su producción axón han evolucionado para estar dentro de la capa de células del pigmento retiniano. Esto crea una restricción en la evolución del sistema visual de tal manera que el nervio óptico se ve obligado a salir de la retina a través de un punto llamado el disco óptico. Esto a su vez crea un punto ciego. Más importante aún, tiene la visión vulnerables al aumento de la presión dentro del ojo ya que esto tazas y daña el nervio óptico en este punto, lo que resulta en problemas de visión.

Otras limitaciones se producen como subproducto de las innovaciones adaptativas.

Las compensaciones y conflictos

Una limitación de la selección es que las diferentes adaptaciones pueden entrar en conflicto, lo que requiere un compromiso entre ellos para garantizar un equilibrio óptimo de coste-beneficio.

  • Ejecución de la eficiencia en las mujeres, y el tamaño del canal del nacimiento
  • Tamaño encefalización, y el intestino
  • Protección de pigmentación de la piel de los rayos UV, y la síntesis de la vitamina D la piel
  • Del habla y su uso de una laringe descendida, y mayor riesgo de asfixia

Efectos de la competencia

Existen diferentes formas de competencia y estos pueden dar forma a los procesos de cambio genético.

  • elección de pareja y la susceptibilidad a la enfermedad
  • conflicto genómico entre la madre y el feto que se traduce en pre-eclampsia
  • Mayor de histocompatibilidad elección de pareja compleja
  • Competencia genético materno-paternal que mediante la alteración de la impronta genética podría subyacer el autismo y la esquizofrenia

Mecanismos de defensa Evolved

La evolución ha seleccionado mecanismos de defensa que protegen contra las lesiones y las infecciones. Estos incluyen

  • Ansiedad
  • Fiebre
  • Hiperalgesia
  • Hipoferremia
  • Comezón
  • Letargo
  • Depresión
  • Las náuseas del embarazo
  • Náusea
  • Dolor
  • Somnolencia
  • Comportamiento de la enfermedad
  • Expulsiones: estornudos, vómitos, tos, diarrea

 Administración

Mecanismos de defensa Evolved pueden ser costosos, debido a un mayor uso de energía, y debido al riesgo de dañar el cuerpo. Por tanto, una ventaja de fitness existe en la implementación de los mecanismos de defensa de forma selectiva sólo cuando los beneficios sean mayores que los costes. Su despliegue está controlado en varios niveles, incluyendo a través de vías biomoleculares utilizando factores como las citocinas proinflamatorias, ya través de la parte superior más alta neural por procesos en áreas de la corteza cerebral como la corteza insular. Control neural proporciona ventajas en que el despliegue se pueden basar en las compensaciones entre los costos y los beneficios que se tengan en cuenta las circunstancias de salud pertinentes. Esto se desarrolló funciones de regulación como un sistema de gestión de la salud.

"Las enfermedades de la civilización"

Los seres humanos evolucionaron para vivir como cazadores-recolectores simples en pequeños grupos tribales, una manera muy diferente de la vida y el medio ambiente que enfrentan los seres humanos contemporáneos. Este cambio hace que presentan los seres humanos vulnerables a una serie de problemas de salud, denominadas "enfermedades de la civilización" y las "enfermedades de la opulencia".

Dieta

A diferencia de la dieta de los cazadores-recolectores temprano, la moderna contiene altas cantidades de grasa, sal y carbohidratos simples, que incluyen los azúcares refinados y harinas. Esto crea problemas de salud.

  • Riesgos para la salud de grasa Trans
  • La caries dental
  • Los alimentos con alto IG
  • Dieta moderna basada en la "sabiduría popular" en relación con las dietas en la era paleolítica

Esperanza de vida

Ejercer

Los humanos modernos dedican a poco de ejercicio físico en comparación con el estilo de vida físicamente activa dedicada a por cazadores-recolectores ancestral. Se ha propuesto que, dado que los períodos prolongados de inactividad sólo habría ocurrido en los primeros seres humanos después de una enfermedad o lesión que proporciona una señal para que el cuerpo de participar en la vida de preservación de las respuestas metabólicas y relacionadas con el estrés, tales como la inflamación que ahora son la causa de muchos enfermedades crónicas.

Limpieza

Los humanos modernos - debido a un tratamiento médico, el lavado frecuente de la ropa y el cuerpo, y mejores servicios de saneamiento - son en su mayoría libres de parásitos, particularmente los intestinales. Esto causa problemas en el desarrollo apropiado del sistema inmune.

Explicaciones específicas

Esta es una lista parcial: todos los enlaces aquí van a una sección que describe o debatir su origen evolutivo.

Etapa de vida relacionada con la

  • El tejido adiposo en los lactantes humanos
  • La artritis y otras enfermedades inflamatorias crónicas
  • Envejecimiento
  • La enfermedad de Alzheimer
  • Infancia
  • La menarquia
  • Menopausia
  • Menstruación
  • Las náuseas del embarazo

Otro

  • Aterosclerosis
  • La artritis y otras enfermedades inflamatorias crónicas
  • Tos
  • La fibrosis quística
  • Oclusión Dental
  • Diabetes Tipo II
  • Diarrea
  • La hipertensión esencial
  • Fiebre
  • Gota
  • Hemocromatosis
  • La deficiencia de hierro
  • Obesidad
  • Fenilcetonuria
  • Los placebos
  • Osteoporosis
  • Trastornos del polimorfismo de glóbulos rojos
  • La anemia de células falciformes
  • Comportamiento de la enfermedad
  • Cánceres reproductivos Mujeres

Evolutiva psiquiatría/psicología evolutiva clínica

Como se observa en el cuadro siguiente, las hipótesis adaptacionistas sobre la etiología de los trastornos psicológicos a menudo se basan en analogías con las perspectivas de evolución de la medicina y disfunciones fisiológicas. Psiquiatras y psicólogos evolucionistas sugieren que algunos trastornos mentales que puedan tener múltiples causas.

Ver varias áreas temáticas y las referencias asociadas, por debajo.

  • Agorafobia
  • Ansiedad
  • Depresión
  • El abuso de drogas
  • Esquizofrenia
  • Infelicidad

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