Plexo braquial, Función, Anatomía, Lesiones, Prevención, Imágenes adicionales

El plexo braquial es una red de fibras nerviosas, que va desde la columna vertebral, formado por las ramas ventrales de los cuatro raíces nerviosas cervicales y torácicos inferiores primero. Se procede a través del cuello, la axila, y en el brazo. Se trata de una red de nervios que pasan a través del canal cérvico-axilar para llegar a axila y suministros brachium, antebrachium y la mano.

Función

El plexo braquial es responsable de la inervación cutánea y muscular de todo el miembro superior, con dos excepciones: el músculo trapecio inervado por el nervio accesorio espinal y un área de la piel cerca de la axila inervada por el nervio intercostobraquial.

Las lesiones pueden llevar a un deterioro funcional severo.

Anatomía

El plexo braquial se divide en raíces, troncos, divisiones, cordones, y ramas. Hay cinco ramas "terminales" y numerosas otras ramas "pre-terminales" o "colaterales" que dejan el plexo en varios puntos a lo largo de su longitud.

Raíz

Los cinco raíces son los cinco ramas anteriores de los nervios espinales, después de que se han emitido su suministro segmentaria a los músculos del cuello. El plexo braquial emerge en cinco leveles diferentes; C5, C6, C7, C8, y T1.

Tronco

Estas raíces se unen para formar tres troncos:

  • "Superior" o "superior"
  • "Medio"
  • "Inferior" o "inferior"

División

Cada tronco se divide en dos, para formar seis divisiones:

  • divisiones anteriores de los troncos superior, medio e inferior
  • divisiones posteriores de los troncos superior, medio e inferior

Cable

Estos seis divisiones reagruparse para convertirse en los tres cables. Las cuerdas se nombran por su posición con respecto a la de la arteria axilar.

  • El cordón posterior está formada a partir de las tres divisiones posteriores de los troncos
  • El cordón lateral es las divisiones anteriores de los troncos superior y medio
  • El cordón medial es simplemente una continuación de la división anterior de la parte inferior del tronco

Sucursales

Las ramas se enumeran a continuación. La mayoría de la rama de los cables, pero algunos rama directa de las estructuras anteriores. El cinco a la izquierda son considerados "ramas terminales".

Diagrama

 Ilustración anatómica del plexo braquial con áreas de raíces, troncos, divisiones y los cables marcados. Al hacer clic en los nombres de las sucursales un enlace a la entrada de la Wikipedia.

Las especialidades

Negrita indica componente raíz principal del nervio espinal. Cursiva indican las raíces espinales que con frecuencia, pero no siempre, contribuyen al nervio.

Algunos mnemotécnicos para recordar las ramas:

  • Ramas fascículo posterior

    • STAR - subescapular, thoracodorsal, axilar, radial
    • Nervio RATS-radial, el nervio axilar, Toracodorsal nervio, el nervio subescapular.
    • ULTRA - subescapular superior, inferior subescapular, thoracodorsal, radial, axilar
    • Cubital superior del nervio subescapular, Baja nervio subescapular, Nervios en lattissimus dorsal, el nervio axilar, el nervio radial.

  • Las ramas del cordón lateral

    • LLM "Lucy Loves Me" - lateral pectoral raíz lateral del nervio mediano, musculocutáneo
    • Ámame Latha - nervio pectoral Lateral, nervio musculocutáneo, raíz lateral del nervio mediano.

  • Ramas cordón medial

    • MMMUM "hombres más médicos el uso de morfina" - medial pectoral, el nervio cutáneo medial del brazo, nervio cutáneo medial del antebrazo, cubital, raíz medial del nervio mediano
    • Unión de 4 medials - nervio cubital, nervio cutáneo medial del brazo, nervio cutáneo medial del antebrazo, el nervio pectoral medial, raíz medial del nervio mediano.

  • 5 nervios principales del plexo braquial, con el fin lateralmente hacia medial

    • "Mi tía violó a mi tío" - musculocutáneo, axilar, radial, mediano, cubital

Lesiones

Las lesiones del plexo braquial afectan sensaciones cutáneas y los movimientos de las extremidades superiores. Pueden ser causadas por el estiramiento, enfermedades y heridas a la región cervical lateral del cuello o la axila. Dependiendo de la ubicación de la lesión, los signos y los síntomas pueden variar desde parálisis completa a la anestesia. Prueba de la capacidad del paciente para llevar a cabo los movimientos y comparándolo con su lado normal es un método para evaluar el grado de parálisis. Una lesión del plexo braquial común es de un aterrizaje forzoso en el hombro ampliamente separa del cuello. Estos tramos pueden causar rupturas de las porciones superiores del plexo braquial o avulse las raíces de la médula espinal. Lesiones superiores del plexo braquial son frecuentes en los recién nacidos cuando un estiramiento excesivo del cuello se produce durante el parto. Los estudios han demostrado una relación entre el peso al nacer y lesiones del plexo braquial, sin embargo, el número de partos por cesárea necesarias para prevenir una sola lesión es alta en la mayoría de los pesos al nacer. Para las lesiones del plexo braquial superior, la parálisis se produce en los músculos inervados por C5 y C6 como el deltoides, bíceps, braquial y supinador largo. Una pérdida de la sensibilidad en la cara lateral de la extremidad superior también es común con este tipo de lesiones. Una lesión del plexo braquial inferior es mucho menos común, pero puede ocurrir cuando una persona agarra algo para romper una caída o un miembro superior de un bebé se tira en exceso durante el parto. En este caso, los músculos cortos de la mano se verían afectados y causan la incapacidad para formar una posición de puño lleno.

Plexo braquial aguda neuritis es un trastorno neurológico que se caracteriza por la aparición de dolor severo en la región del hombro. Además, la compresión de los cables puede causar dolor que se irradia hacia el brazo, adormecimiento, parestesia, eritema y la debilidad de las manos. Este tipo de lesión es común que las personas que tienen hiperabducción prolongada del brazo cuando realizan tareas por encima de su cabeza.

Prevención

Definición

lesiones del plexo se pueden definir como una lesión que afecta a los nervios que envían señales desde la columna hasta el hombro. Esto puede ser causado por el hombro hacia abajo y la cabeza de ser sorprendido en lo que hace que los nervios se estiran o se desgarran. Las lesiones asociadas con frecuencia afectan los nervios del plexo braquial, más que otros grupos de nervios periféricos. Debido a los nervios del plexo braquial siendo muy sensible a la posición, hay formas muy limitadas de prevenir este tipo de lesiones. Las víctimas más comunes de lesiones del plexo braquial se componen de las víctimas de accidentes de tráfico y los recién nacidos.

Los accidentes de motocicleta

Motociclistas que están involucrados los accidentes son muy susceptibles a las lesiones del plexo braquial debido a la naturaleza de la colisión. "Las lesiones del plexo braquial fueron identificados en 54 de 4.538 pacientes que acuden a un trauma instalaciones accidentes automovilísticos regionales eran la causa más frecuente en general."

Muchos de estos pacientes se vieron obligados a someterse a una cirugía reconstructiva. Durante la terapia, la posición del plexo braquial se convirtió en muy importante con el fin de evitar un daño mayor. "El riesgo se puede reducir por la liberación completa de los tejidos de la superficie inferior de la clavícula antes de la movilización de los fragmentos de la fractura." Con el uso de equipo de protección, como un casco, un motociclista puede ayudar a prevenir el daño a los nervios después de colisiones.

Lesiones durante el parto

Lesiones del plexo braquial también se convierten en un problema en la entrega de los recién nacidos. "Hubo 80 lesiones del plexo braquial identificados, para una incidencia de 1,03 por cada 1.000 nacidos vivos." Daño en los nervios se ha conectado a los recién nacidos con peso al nacer mayor tamaño son más susceptibles a la lesión, pero también tiene que ver con los métodos de entrega. Aunque es muy difícil de evitar durante el nacimiento con vida, los médicos deben ser capaces de entregar un recién nacido con movimientos precisos y suaves con el fin de disminuir las posibilidades de lesionar al niño.

 

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  • Unkwnuser2 18:09, 12 de febrero 2013

    Imágenes adicionales

    • Disección superficial del lado derecho del cuello, mostrando las arterias carótida y subclavia.

    • La arteria axilar y sus ramas.

    • Los nervios de la porción infraclavicular del plexo braquial derecho en la fosa axilar.

    • Nervios cutáneos del miembro superior derecho.

    • Diagrama de distribución segmentaria de los nervios cutáneos de la extremidad superior derecha.

    • La cadena simpática derecha y sus conexiones con los plexos torácica, abdominal y pélvica.

    • Lateral del cuello, demostrando las marcas superficiales principales.

    • Plexo braquial con áreas de raíces, troncos, divisiones y los cables marcados.

    • Diagrama de color-coded del plexo braquial ilustrar las raíces de los nervios asociados.

    • La disección del plexo braquial

    • Plexo braquial

    • Plexo braquial

    • Plexo braquial

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