Calcipotriol, Mecanismo, Uso y eficacia, Efectos secundarios

El calcipotriol o calcipotrieno es un derivado sintético de calcitriol o vitamina D. Se usa en el tratamiento de la psoriasis, comercializado bajo el nombre comercial "Dovonex" en los Estados Unidos, fuera de América del Norte "Daivonex", y "Psorcutan" en Alemania. El medicamento también se ha utilizado con éxito en el tratamiento de la alopecia areata.

Mecanismo

La eficacia de calcipotriol en el tratamiento de la psoriasis se observó por primera vez por la observación de los pacientes que recibieron diversas formas de vitamina D en un estudio de la osteoporosis. Inesperadamente, algunos pacientes que también sufren de psoriasis experimentaron reducciones en el número de lesiones.

El mecanismo preciso de calcipotriol en la psoriasis remitente no está bien entendido. Sin embargo, se ha demostrado que tienen afinidad comparable con calcitriol para el receptor de la vitamina D, mientras que es menos de 1% tan activo como el calcitriol en la regulación del metabolismo del calcio. El receptor de la vitamina D pertenece a la superfamilia de receptores/tiroides esteroides, y se encuentra en las células de muchos tejidos diferentes, incluyendo la tiroides, hueso, riñón, y las células T del sistema inmunológico. Las células T se sabe que juegan un papel en la psoriasis, y se cree que la unión de calcipotriol a la VDR modula la transcripción de genes de células T de la diferenciación celular y los genes relacionados con la proliferación.

Uso y eficacia

Disponible como una solución de crema, ungüento o el cuero cabelludo, el calcipotriol se aplica dos veces al día a la psoriasis en placa en el cuerpo o el cuero cabelludo, pero no la cara. Mejora normalmente detectable dentro de 2 semanas. La mayoría de los pacientes muestran una cierta mejora, ligeramente más de lo que se ve con el uso de corticosteroides solos. Taquifilaxia no se produce, una mejora sobre la terapia con glucocorticoides.

Efectos secundarios

Calcipotriol se ha demostrado en ensayos clínicos para tener un excelente perfil de seguridad. Informes de hipercalcemia son raros.

También está disponible en combinación con la betametasona glucocorticoide sintético como la betametasona/calcipotriol.