Pulso, Fisiología, Frecuencia del pulso normal, Evaluación, Sitios impulsos comunes

En medicina, una de pulso representa la palpación arterial táctil de los latidos del corazón por manos entrenadas. El pulso puede ser palpado en cualquier lugar que permite una arteria que se comprime contra un hueso, tal como en el cuello, en la muñeca, detrás de la rodilla, en la parte interior del codo, y cerca de la articulación del tobillo. El pulso es equivalente a la medición de la frecuencia cardíaca. La frecuencia cardiaca también se puede medir por escuchar los latidos del corazón directamente, tradicionalmente utilizando un estetoscopio y contando por un minuto.

Fisiología

El pulso es un rendimiento de tecnología/alto decididamente baja y término anticuado sigue siendo útil en la cabecera en una época de análisis computacional de la función cardiaca. Claudio Galeno fue quizás el primer fisiólogo para describir el pulso. El pulso es un método conveniente táctil de la determinación de la presión arterial sistólica a un observador entrenado. La presión diastólica es no palpables y no observables por los métodos táctiles, que ocurre entre latidos.

Las ondas de presión generadas por el corazón durante la sístole mueve las paredes arteriales. El movimiento hacia delante de la sangre se produce cuando los límites son flexibles y compatibles. Estas propiedades forman lo suficiente como para crear una onda de presión palpable.

El ritmo cardíaco puede ser mayor o menor que la frecuencia del pulso dependiendo de la demanda fisiológica. En este caso, la frecuencia cardíaca se determina por auscultación o sonidos audibles en el ápice del corazón, en cuyo caso no es el pulso. El déficit de pulso se determina por palpación simultánea en la arteria radial y la auscultación en el ápice del corazón.

La velocidad de pulso, déficit del pulso y los datos fisiológicos son mucho más fácilmente y de manera simplista visualizaron mediante el uso de uno o más catéteres arteriales conectados a un transductor y el osciloscopio. Esta técnica invasiva ha sido utilizado en terapia intensiva desde 1970.

Se observa la tasa del pulso y se mide por medios táctiles o visuales en el exterior de una arteria y se registra como latidos por minuto o BPM.

El pulso puede ser aún más indirectamente observada bajo absorbancias de luz de longitudes de onda variables con relaciones matemáticas asignadas y económica reproducido. Captura Aplicada de las variaciones de la señal de la luz de la hemoglobina de componentes sanguíneos en condiciones oxigenadas vs desoxigenada permite la tecnología de oximetría de pulso.

Frecuencia del pulso normal

Frecuencia del pulso normal en reposo, en pulsaciones por minuto:

El pulso se puede utilizar para comprobar la salud del corazón en general y nivel de condición física. En general, menos es mejor, pero bradicardia puede ser peligroso. Los síntomas de un latido peligrosamente lento incluyen debilidad, pérdida de energía y desmayos.

Evaluación

Varios patrones de impulsos pueden ser de importancia clínica. Estos incluyen:

  • Pulsus alternancia: un signo ominoso médica que indica insuficiencia cardíaca sistólica progresiva. Para puntas de los dedos entrenados, el examinador observa un patrón de un pulso fuerte seguido de un pulso débil una y otra vez. Este pulso indica un esfuerzo pabellón del corazón para sostenerse en la sístole.
  • Pulsus bigeminus: indica un par de cascos en cada latido del corazón. Auscultación simultánea del corazón puede revelar un ritmo de galope de los latidos del corazón nativo.
  • Pulsus bisferiens: una inusual física hallazgo visto generalmente en pacientes con enfermedades de las válvulas aórticas. Si la válvula aórtica no se normalmente se abren y cierran, yemas de los dedos entrenados observará dos pulsos a cada latido del corazón en lugar de uno.
  • Pulsus tardus et parvus: un aumento más lento de lo normal en el pulso táctil causada por una válvula aórtica cada vez más rígida. Pérdida de cumplimiento en la válvula aórtica hace que sea cada vez más difícil para abrir, por lo que requiere aumento de la generación de la presión de la sangre en el ventrículo izquierdo.
  • El pulso paradójico: una condición en la que algunos latidos del corazón no pueden ser detectados en la arteria radial durante la fase de inspiración de la respiración. Es causada por una disminución exagerada de la presión arterial durante esta fase, y es diagnóstico de una variedad de condiciones cardíacas y respiratorias de diversa urgencia.
  • Taquicardia: una elevada tasa cardiaca en reposo. En general se requiere un electrocardiograma para identificar el tipo de la taquicardia.

La fuerza del pulso también puede ser reportado:

  • 0 = Ausente
  • 1 = apenas palpable
  • 2 = fácilmente palpable
  • 3 = Completo
  • 4 = Pulso aneurismática o envolvente

Un pulso de colapso es una señal de circulación hiperdinámica.

Sitios impulsos comunes

Miembro superior

  • Pulso axilar: localización inferior de la pared lateral de la axila
  • Pulso braquial: situado en el interior de la parte superior del brazo cerca del codo, que se utiliza con frecuencia en lugar de pulso de la carótida en lactantes
  • Pulso radial: se encuentra en el lateral de la muñeca. También se puede encontrar en el cuadro de tabaco anatómica.
  • Pulso cubital: se encuentra en la media de la muñeca.

La medicina china se ha centrado en el pulso en las extremidades superiores durante varios siglos. El concepto de diagnóstico de pulso es esencialmente un tratado basado en la palpación y observación de los pulsos palmar radial y cubital en la muñeca de fácil acceso.

Miembro inferior

  • Pulso femoral: ubicado en la parte interna del muslo, en el punto medio inguinal, a medio camino entre la sínfisis del pubis y la espina ilíaca antero-superior.
  • Pulso poplíteo: Por encima de la rodilla en la fosa poplítea, que se encuentra manteniendo la rodilla doblada. El paciente se dobla la rodilla en aproximadamente 124, y el médico sostiene con ambas manos para encontrar la arteria poplítea en la boca detrás de la rodilla.
  • Dorsal del pie del pulso: se encuentra en la parte superior del pie, inmediatamente lateral al extensor largo del dedo gordo.
  • Tibial posterior del pulso: situado en el lado medial del tobillo, 2 cm por debajo y 2 cm por detrás del maléolo medial. Es fácilmente palpable sobre el punto de Pimenta.

Cabeza y cuello

  • Pulso carotídeo: localizado en el cuello. La arteria carótida debe palparse suavemente y mientras el paciente está sentado o acostado. Estimular sus barorreceptores con baja palpitaciones puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón en algunas personas sensibles. Además, dos arterias carótidas de una persona no deben palparse al mismo tiempo. Si lo hace, puede limitar el flujo de sangre a la cabeza, que puede dar lugar a desmayos o isquemia cerebral. Se puede sentir entre el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo, por encima del hueso hioides y lateral al cartílago tiroides.
  • Pulso facial: situado en la mandíbula en una línea con las comisuras de la boca.
  • Pulso temporal: se encuentra en el templo justo delante de la oreja.

Torso

  • Pulso apical: situado en el espacio intercostal izquierdo 4.5th o quinto, justo fuera de la línea media clavicular. En contraste con otros sitios de pulso, el sitio pulso apical es unilateral, y se mide no menos de una arteria, pero por debajo del propio corazón.