La tobramicina, Mecanismo de acción, Administración y las indicaciones, Efectos secundarios

La tobramicina es un antibiótico aminoglucósido derivado de Streptomyces tenebrarius y usado para tratar varios tipos de infecciones, particularmente infecciones bacterias Gram-negativas. Es especialmente eficaz contra las especies de Pseudomonas.

Mecanismo de acción

Tobramicina funciona mediante la unión a un sitio en los bacterianas 30S y 50S del ribosoma, prevención de la formación de los complejos 70S. Como resultado de ello, el ARNm no puede ser traducido en proteína y la muerte celular se produce. La tobramicina se prefiere más de gentamicina para Pseudomonas aeruginosa neumonía debido a una mejor penetración de pulmón.

Administración y las indicaciones

Como todos los aminoglucósidos, tobramicina no pasa el tracto gastro-intestinal, por lo que para uso sistémico que sólo puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular. Las formulaciones oftálmicas y nebulizada tanto tienen una baja absorción sistémica. La formulación inyectable es de marca Nebcin. La formulación nebulizada está indicado en el tratamiento de las exacerbaciones de la infección crónica con Pseudomonas aeruginosa en pacientes con diagnóstico de la fibrosis quística. Una formulación patentada de micronizado, tobramicina nebulizada ha sido probado como un tratamiento para la sinusitis bacteriana. Tobrex tobramicina es una solución oftálmica estéril 0,3% se produce por Bausch y Lomb productos farmacéuticos. Cloruro de benzalconio 0,01% se añade como conservante. Está disponible únicamente con receta médica en los Estados Unidos y Canadá. En algunos países, como Italia, que está disponible en el mostrador. Tobrex y Tobradex están indicados en el tratamiento de infecciones superficiales del ojo, como la conjuntivitis bacteriana. La tobramicina también está indicado para diversas infecciones graves o potencialmente mortales gram-negativas: meningitis en los recién nacidos, la brucelosis, enfermedad inflamatoria pélvica, infección por Yersinia pestis.

Efectos secundarios

Al igual que otros aminoglucósidos, tobramicina es ototóxicos: puede causar pérdida de la audición, o una pérdida de equilibrioception, o ambos, en individuos genéticamente susceptibles. Estos individuos llevan una mutación genética normalmente inofensivo que permite a los aminoglucósidos, como la tobramicina a afectan a las células cocleares. Ototoxicidad inducida por aminoglucósidos es generalmente irreversible.

Al igual que con todos los aminoglucósidos, tobramicina es también nefrotóxico, lo que significa que es tóxico para los riñones. Este efecto puede ser particularmente preocupante cuando múltiples dosis se acumulan en el transcurso de un tratamiento o cuando el riñón se concentra la orina mediante el aumento de la reabsorción tubular durante el sueño. La hidratación adecuada puede ayudar a prevenir el exceso de nefrotoxicidad y la subsiguiente pérdida de la función renal. Por estas razones tobramicina parenteral necesita ser cuidadosamente dosificado por el peso corporal, y su concentración sérica monitoreada. La tobramicina es, pues dice que es un fármaco con un índice terapéutico estrecho.