Faringitis, Clasificación, Causar, Enfoque diagnóstico, Administración, Epidemiología

Faringitis viene de la palabra griega faringe pharanx significado garganta y el sufijo-itis significa inflamación. Es una inflamación de la garganta. En la mayoría de los casos, es muy doloroso, y es la causa más común de dolor de garganta.

Al igual que muchos tipos de inflamación, faringitis puede ser aguda - se caracteriza por un inicio rápido y por lo general un curso relativamente corto - o crónica. La faringitis puede resultar en grandes amígdalas que causan dificultad para tragar y respirar. La faringitis puede ir acompañada de tos o fiebre, por ejemplo, si es causada por una infección sistémica.

Los casos más agudos son causados por infecciones virales, y el resto causada por infecciones bacterianas, infecciones por hongos, o irritantes, tales como contaminantes o sustancias químicas. El tratamiento de las causas virales son principalmente sintomáticos, mientras que las causas bacterianas o por hongos pueden ser susceptibles a los antibióticos y anti-hongos, respectivamente.

Clasificación

La faringitis es un tipo de inflamación, por lo general causada por una infección del tracto respiratorio superior. Puede ser clasificado como agudo o crónico. Una faringitis aguda puede ser catarral, purulenta o ulcerosa, dependiendo de la virulencia del agente causal y la capacidad inmune del individuo afectado. Faringitis crónica es la enfermedad más común otolaringologic y puede ser catarral, hipertrófica o atrófica.

Si la inflamación incluye la amigdalitis, se llama faringoamigdalitis. Otra clasificación es sub nasofaringitis.

Causar

La mayoría de los casos se debe a un organismo infeccioso adquirida por el contacto cercano con una persona infectada.

Infeccioso

 Viral

Estos comprenden de alrededor de 40-80% de todos los casos infecciosos y pueden ser una característica de muchos tipos diferentes de infecciones virales.

  • Adenovirus - la más común de las causas virales. Típicamente, el grado de agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello es modesto y la garganta a menudo no aparece rojo, aunque es muy doloroso.
  • Orthomyxoviridae, que causa la gripe - a la fecha de comienzo rápido de alta temperatura, dolor de cabeza y dolor generalizado. Un dolor de garganta puede estar asociada.
  • La mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr. Esto puede causar hinchazón significativa de los ganglios linfáticos y la amigdalitis exudativa con un marcado enrojecimiento e hinchazón de la garganta. La prueba de heterófilos se puede utilizar si se sospecha esto.
  • Virus del herpes simple puede causar múltiples úlceras en la boca.
  • Sarampión
  • Resfriado común: rinovirus, coronavirus, virus sincitial respiratorio, virus parainfluenza puede causar una infección de la garganta, el oído y los pulmones causando síntomas parecidos al resfriado estándar y dolor a menudo extrema.

 Bacteriano

Un número de diferentes bacterias pueden infectar la garganta humana. El más común es el estreptococo del grupo A, pero otros incluyen Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae.

 La faringitis estreptocócica

La faringitis estreptocócica o infección de garganta es causado por el estreptococo del grupo A beta-hemolítico. Es la causa bacteriana más común de los casos de faringitis. Los síntomas comunes incluyen fiebre, dolor de garganta y ganglios linfáticos grandes. Es una infección contagiosa, transmitida por el contacto cercano con una persona infectada. El diagnóstico definitivo se realiza con base en los resultados de un cultivo de garganta. Los antibióticos son útiles tanto para prevenir las complicaciones y acelerar la recuperación.

 Fusobacterium necrophorum

Fusobacterium necrophorum son habitantes normales de la flora orofaríngea. Ocasionalmente, sin embargo, puede crear un absceso periamigdalino. En 1 de cada 400 casos no tratados se produce el síndrome de Lemierre.

 Difteria

La difteria es una mortal infección respiratoria potencialmente altas, causada por Corynebacterium diphtheriae, que ha sido erradicado en gran parte en los países desarrollados desde la introducción de los programas de vacunación infantil, pero todavía se registra en el tercer mundo y cada vez más en algunas zonas de Europa del Este. Los antibióticos son eficaces en las primeras etapas, pero la recuperación es generalmente lenta.

 Otros

Algunas otras causas son raras, pero potencialmente mortal, e incluyen infecciones del espacio parafaríngeo: absceso periamigdalino, la infección por el espacio submandibular y epiglotitis.

 Fungal

Algunos casos de faringitis son causadas por la infección por hongos, tales como Candida albicans causando la candidiasis oral.

No infecciosa

Faringitis también puede ser causada por medios mecánicos, químicos o irritación térmica, por ejemplo aire frío o el reflujo ácido. Algunos medicamentos pueden producir faringitis como pramipexol y antipsicóticos.

Enfoque diagnóstico

Es difícil diferenciar una infección viral y bacteriana una causa de un dolor de garganta basado solamente en los síntomas. Por lo tanto a menudo una muestra de la garganta se realiza para descartar una causa bacteriana.

Los criterios de Centor modificados pueden usarse para determinar la gestión de las personas con faringitis. Basado en 5 criterios clínicos, que indica la probabilidad de una infección estreptocócica.

Se da un punto por cada uno de los criterios:

  • Ausencia de una tos
  • Ganglios linfáticos cervicales inflamados y sensibles
  • Temperatura> 38,0 C
  • Exudado amigdalar o hinchazón
  • Tiene menos de 15

El criterio McIsaac se suma a la Centor:

  • Tiene menos de 15: añadir un punto
  • Edad superior a 45: restar un punto

La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos sin embargo no recomienda el tratamiento empírico y considera que los antibióticos sólo es apropiado después de la prueba positiva. Las pruebas no se necesita en los niños menores de tres años ya que tanto estreptococos del grupo A y la fiebre reumática es rara, excepto si tienen un hermano con la enfermedad.

Administración

La mayoría de tiempo de tratamiento es sintomático. Los tratamientos específicos son eficaces para bacterias, hongos, y las infecciones por herpes simplex.

Medicamentos

  • Analgésicos tales como los AINE y el paracetamol pueden ayudar a reducir el dolor asociado con dolor de garganta.
  • Los esteroides se han encontrado que son útiles para la faringitis severa.
  • Lidocaína viscosa alivia el dolor porque adormece las membranas mucosas.
  • Los antibióticos son útiles si una infección bacteriana es la causa del dolor de garganta. Para las infecciones virales, los antibióticos no tienen ningún efecto.
  • Soluciones analgésico oral, el ingrediente activo normalmente ser fenol, pero también menos comúnmente Benzocaína, cloruro de cetilpiridinio y/o mentol. Chloraseptic y Cepacol son dos ejemplos de marcas de este tipo de analgésicos.

Alternativa

Las medicinas alternativas son promovidos y utilizados para el tratamiento de los dolores de garganta. Sin embargo, no están bien documentados.

Epidemiología

Faringitis aguda es la causa más común de dolor de garganta y dolor de garganta y la tos se diagnostica en más de 1,9 millones de personas al año en los Estados Unidos.