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La amikacina es un antibiótico aminoglucósido utilizado para tratar diferentes tipos de infecciones bacterianas. Amikacina funciona mediante la unión a la subunidad ribosomal 30S bacteriana, causando mala interpretación de ARNm y dejando la bacteria no puede sintetizar proteínas vitales para su crecimiento.

Usos médicos

La amikacina es el más utilizado para el tratamiento de infecciones, nosocomiales graves con múltiples fármacos bacterias Gram negativas resistentes como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter y Enterobacter. Serratia marcescens y Providencia stuartii también se incluyen en el espectro. Amikacina también puede ser utilizado para tratar las infecciones por micobacterias no tuberculosas y la tuberculosis cuando los medicamentos de primera línea fallan para controlar la infección.

Amikacina puede combinarse con un antibiótico beta-lactámico para la terapia empírica para las personas con neutropenia y fiebre.

Amikacina liposomal para la inhalación es actualmente en ensayos clínicos en fase tardía para el tratamiento de enfermedades respiratorias, tales como la fibrosis quística, Pseudomonas aeruginosa, infecciones por micobacterias no tuberculosas y bronquiectasia.

Los efectos adversos

Los efectos secundarios de amikacina son similares a otros aminoglucósidos. Daño renal y pérdida de la audición son los efectos más importantes. Debido a este potencial, los niveles en sangre de la droga y los marcadores de la función renal pueden ser monitoreadas. Por otra parte, las dosis se ajustan específicamente sobre la base de aclaramiento de creatinina en suero en entornos clínicos.

Administración

Amikacina se puede administrar una vez o dos veces al día, pero se debe dar por vía intravenosa, a través de nebulización, o intramuscular. No hay forma oral disponibles como amikacina no se absorbe por vía oral. En las personas con insuficiencia renal, la dosis debe ser ajustada de acuerdo con el aclaramiento de creatinina, por lo general mediante la reducción de la frecuencia de dosificación.

Resistencia

Amikacina tiene alta resistencia contra la inactivación bacteriana. Es resistente a los ataques de los enzimas que inactivan la mayoría de bacterias, esto se logra por el resto de amida L-hydroxyaminobuteroyl se unen a N-3, que inhibe la acetilación, fosforilación y adenilación en el anillo de azúcar amino distante. Para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana a esta extremadamente potente antibiótico, su uso está estrechamente regulada.

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