Meropenem, Mecanismo de acción, Indicaciones, Administración, Los efectos adversos comunes, Nombres comerciales

Meropenem es un espectro de ultra antibiótico de amplio inyectable que se usa para tratar una amplia variedad de infecciones. Es una beta-lactama y pertenece al subgrupo de carbapenem, similar a imipenem y ertapenem. Meropenem fue desarrollado originalmente por MJ Farmacéuticos. Se comercializa en la India por Nirlife Medicare y positiva con la marca Meronir y Carnem respectivamente y fuera de la India por AstraZeneca con la marca nombres Monan y Meronem. Se obtuvo la aprobación FDA de los EE.UU. en julio de 1996 - Penetra bien en muchos tejidos y fluidos corporales, incluyendo el líquido cefalorraquídeo, bilis, las válvulas del corazón, los pulmones, y el líquido peritoneal.

Mecanismo de acción

Meropenem es bactericida salvo en contra de Listeria monocytogenes en los que es bacteriostático. Inhibe la síntesis de la pared bacteriana al igual que otros antibióticos beta-lactámicos. En contraste con otras beta-lactamas, que es altamente resistente a la degradación por las beta-lactamasas o cefalosporinas. Resistencia generalmente surge debido a mutaciones en las proteínas de unión a penicilina, la producción de metalo-beta-lactamasas, o resistencia a la difusión a través de la membrana externa bacteriana. A diferencia de imipenem, es estable a la deshidropeptidasa-1 y por lo tanto se puede dar sin cilastatina

Indicaciones

El espectro de acción incluye muchas bacterias Gram-positivas y Gram-negativas y bacterias anaerobias. El espectro general es similar a imipenem, meropenem, aunque es más activo frente a enterobacterias y menos activa frente a bacterias Gram-positivas. También es muy resistente a las beta-lactamasas de espectro extendido, pero puede ser más susceptibles a metalo-beta-lactamasas. El meropenem se da con frecuencia en el tratamiento de la neutropenia febril. Esta condición se produce con frecuencia en pacientes con neoplasias hematológicas y los pacientes con cáncer que reciben medicamentos contra el cáncer que causan la supresión de la médula ósea. Está aprobado para infecciones complicadas de piel y estructura de la piel, infecciones intra-abdominales complicadas y meningitis bacteriana.

Administración

El meropenem se debe administrar por vía intravenosa. Se suministra como un polvo cristalino blanco que se disolvió en solución de fosfato monobásico de potasio 5%. La dosis se debe ajustar la función renal alterada y hemofiltración.

Los efectos adversos comunes

Los efectos adversos más comunes son diarrea, náuseas y vómitos, inflamación del sitio de inyección, dolor de cabeza, sarpullido, y tromboflebitis. Muchos de estos efectos adversos se observaron en el entorno de las personas gravemente enfermas que ya estaban tomando muchos medicamentos, incluyendo la vancomicina. Un estudio mostró Clostridium difficile diarrea asociada sucedió en 3,6% de los pacientes tratados con meropenem. Meropenem también tiene un potencial reducido para causar convulsiones en comparación con imipenem. Se han reportado varios casos de hipopotasemia severa.

Nombres comerciales

Otros nombres comerciales incluyen MERONIR por NIRLIFE, MEROWIN por Avances Arcolab, PENMER por BIOCON, Aktimer por biofarmacéuticos Aktimas, Zwipen, Carbonem, Ronem y Neomed, Mepem, Meropen, Merem y Neopenem. CENEM Salud Biotech Ltd, Meromax, Orion Pharma Ltd.