Imipenem, Mecanismo de acción, Espectro de la susceptibilidad bacteriana y la resistencia, La coadministración con cilastatina, Los efectos adversos

Imipenem es un antibiótico por vía intravenosa-lactámicos desarrollado en 1980. Tiene un muy amplio espectro de actividad.

Imipenem pertenece al subgrupo de carbapenemes. Se deriva de un compuesto llamado tienamicina, que es producida por la bacteria Streptomyces cattleya. Imipenem tiene un amplio espectro de actividad frente a bacterias aeróbicas y anaeróbicas, Gram-positivas y Gram-negativas. Es particularmente importante para su actividad frente a Pseudomonas aeruginosa y las especies de Enterococcus. No es activa contra el MRSA, sin embargo. El imipenem y otros medicamentos de la clase de carbapenem se restringen típicamente en uso, para evitar la resistencia bacteriana generalizada ..

Mecanismo de acción

El imipenem actúa como un agente antimicrobiano a través de la inhibición de síntesis de la pared celular de varias bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. Sigue siendo muy estable en presencia de beta-lactamasa producida por algunas bacterias, y es un fuerte inhibidor de la beta-lactamasas de algunas bacterias Gram-negativas que son resistentes a la mayoría de los antibióticos beta-lactámicos.

Espectro de la susceptibilidad bacteriana y la resistencia

Acinetobacter anitratus, Acinetobacter calcoaceticus, Actinomyces Odontolyticus, Aeromonas hydrophila, Bacteroides distasonis, Bacteroides uniformis y especies de Clostridium perfringens son generalmente susceptibles a imipenem, mientras que algunos Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Bacteroides fragilis y Enterococcus faecalis han desarrollado resistencia a imipenem en diversos grados . No muchas especies son resistentes a imipenem excepto Pseudomonas aeruginosa y Xanthomonas maltophilia.

La coadministración con cilastatina

El imipenem se degrada rápidamente por la enzima deshidropeptidasa renal 1 cuando se administra solo, y siempre se coadministra con cilastatina para prevenir esta inactivación.

Los efectos adversos

Las reacciones adversas comunes de drogas son las náuseas y los vómitos. Las personas que son alérgicas a la penicilina y otros antibióticos beta-lactámicos deben tener precaución si imipenem, ya que las tasas de reactividad cruzada son bajos. En dosis altas, imipenem es realmente seizuregenic.