Xeroftalmia, Epidemiología y etiología mecánica, Tratamiento, Profilaxis

La xeroftalmía es una condición médica en la que el ojo no produce lágrimas. Puede ser causado por una deficiencia en vitamina A y, a veces se utiliza para describir que la falta, aunque puede haber otras causas.

La xeroftalmía causada por un deficiencia severa de vitamina se describe por la sequedad patológica de la conjuntiva y la córnea. La conjuntiva se vuelve seca, gruesa y arrugada. Si no se trata, puede conducir a la ulceración corneal y finalmente a la ceguera como resultado de daños en la córnea.

Xeroftalmía es un término que por lo general implica una sequedad destructiva del epitelio conjuntival debido a la deficiencia de vitamina en la dieta - una enfermedad rara en los países desarrollados, pero aún causar mucho daño en los países en desarrollo. Otras formas de ojo seco se asocian con el envejecimiento, la tapa de cierre pobres, la cicatrización de una lesión previa, o enfermedades autoinmunes tales como la artritis reumatoide y el síndrome de Sjögren, y todos estos pueden causar conjuntivitis crónica. La terapia con yodo radiactivo también puede inducir la xeroftalmía, a menudo transitoria, aunque en algunos pacientes se ha observado la aparición tardía o xeroftalmía persistente.

El daño a la córnea en vitamina A xeroftalmía asociados es muy diferente de daño a la retina en la parte posterior del globo, un tipo de daño que también puede ser debido a la falta de vitamina A, pero que es causada por la falta de otras formas de vitamina A, que funciona en el sistema visual. Xeroftalmia de hipovitaminosis A es específicamente debido a la falta de la hormona-como la vitamina A, ácido retinoico metabolito, ya que la condición puede ser revertida en vitamina A ratas deficientes por la suplementación con ácido retinoico. Dado que el ácido retinoico no se puede reducir a la retina o el retinol, estos efectos sobre la córnea deben ser específicos para el ácido retinoico. Esto está de acuerdo con los requerimientos de ácido retinoico conocida para la buena salud en las células epiteliales, tales como las de la córnea.

Epidemiología y etiología mecánica

Xeroftalmia generalmente afecta a niños menores de nueve años de edad y "cuentas de 20.000-100.000 casos nuevos de ceguera infantil cada año en los países en desarrollo." La enfermedad se encuentra principalmente en los países en desarrollo, como muchos de los de África y Asia meridional. La condición no es congénita y se desarrolla en el transcurso de unos pocos meses como las glándulas lagrimales no producen lágrimas. Otras condiciones que participan en la progresión ya se ha dicho incluir la aparición de manchas de Bitot, que son grupos de restos de queratina que se acumulan dentro de la conjuntiva y la ceguera nocturna, que precede a ulceración de la córnea y ceguera total.

Tratamiento

El tratamiento puede ocurrir de dos maneras: el tratamiento de los síntomas y el tratamiento de la deficiencia. Tratamiento de los síntomas por lo general incluye el uso de lágrimas artificiales en forma de gotas para los ojos, el aumento de la humedad del medio ambiente con humidificadores, y el uso de envoltura alrededor de gafas cuando al aire libre. El tratamiento de la deficiencia se puede lograr con una vitamina A o suplemento multivitamínico o por el consumo de alimentos ricos en vitamina A. El tratamiento con suplementos y/o la dieta pueden tener éxito hasta que la enfermedad progresa en la medida de como ulceración de la córnea, punto en el cual sólo una cirugía extrema puede ofrecer la oportunidad de volver la vista.

Profilaxis

La profilaxis consiste en la administración periódica de suplementos de vitamina A. OMS recomienda horario, que se recomienda universalmente es el siguiente:

  • Los bebés de 6-12 meses de edad y los hijos mayores de menos de 8 kg - 100.000 UI por vía oral cada 3-6 meses
  • Los niños mayores de 1 año y menores de 6 años de edad - 200.000 UI por vía oral cada 6 meses
  • Los bebés menores de 6 meses de edad, que no están siendo amamantados - 50.000 UI por vía oral se debe dar antes de que alcancen la edad de 6 meses

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