Velocidad de sedimentación globular, Historia, Utiliza, Los valores normales, Relación con la proteína C-reactiva, Enlaces externos

La velocidad de sedimentación globular, también llamada tasa de sedimentación o Westergren ESR, es la velocidad a la que los glóbulos rojos de sedimentos en un período de una hora. Es una prueba hematológica común, y es una medida no específica de la inflamación. Para realizar la prueba, la sangre anticoagulada se coloca en un tubo en posición vertical, conocido como un tubo Westergren, y la velocidad a la que se mide y se informó en mm/h, la sangre roja células caída.

Desde la introducción de los analizadores automáticos en el laboratorio clínico, el análisis de ESR se ha realizado de forma automática.

El ESR se rige por el equilibrio entre los factores pro-sedimentación, principalmente fibrinógeno, y aquellos factores que resisten la sedimentación, a saber, la carga negativa de los eritrocitos. Cuando un proceso inflamatorio está presente, la alta proporción de fibrinógeno en la sangre hace que las células rojas de la sangre a pegarse entre sí. Los glóbulos rojos se forman pilas llamadas "pilas de monedas", que se depositan más rápido. Formación de rodillos también puede ocurrir en asociación con algunos trastornos linfoproliferativos en el que uno o más inmunoglobulinas son secretadas en grandes cantidades. Formación de rollos puede, sin embargo, ser un hallazgo fisiológico normal en caballos, gatos y cerdos.

La ESR se incrementa por cualquier causa o foco de la inflamación. El ESR se aumenta en el embarazo, la inflamación, la anemia o la artritis reumatoide, y la disminución en la policitemia, anemia de células falciformes, esferocitosis hereditaria, y la insuficiencia cardíaca congestiva. El ESR basal es ligeramente superior en las mujeres.

Historia

Esta prueba fue inventado en 1897 por el médico polaco Edmund Biernacki. En algunas partes del mundo, la prueba sigue siendo conocida como reacción de Biernacki En 1918 el patólogo sueco Robert Sanno Fhrus declaró lo mismo y, junto con Alf Vilhelm Albertsson Westergren, se recuerdan epónimo para el Fhrus -Westergren de prueba, que utiliza muestras de citrato de sodio-coagulados.

Utiliza

Diagnóstico

A veces puede ser útil en el diagnóstico de algunas enfermedades, como el mieloma múltiple, la arteritis temporal, polimialgia reumática, diversas enfermedades autoinmunes, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, y enfermedades crónicas del riñón. En muchos de estos casos, la ESR puede exceder de 100 mm/hora.

Se utiliza comúnmente para el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Kawasaki, y puede aumentar en algunas condiciones infecciosas crónicas como la tuberculosis y la endocarditis infecciosa.

Gravedad de la enfermedad

Es un componente de la PCDAI, un índice para la evaluación de la gravedad de la enfermedad inflamatoria intestinal en los niños.

Observar la respuesta al tratamiento

La utilidad clínica de la ESR se limita a la vigilancia de la respuesta a la terapia en ciertas enfermedades inflamatorias, tales como arteritis de la temporal, la polimialgia reumática y la artritis reumatoide. También se puede utilizar como una medida cruda de la respuesta en el linfoma de Hodgkin. Además, los niveles de ESR se utilizan para definir uno de los diversos factores pronósticos adversos posibles en la puesta en escena de linfoma de Hodgkin.

Los valores normales

Nota: mm/h. = Milímetros por hora.

Valores normales originales de Westergren hicieron ningún ajuste por la edad de la persona y en 1967 se confirmó que los valores ESR tienden a aumentar con la edad y que en general mayor en las mujeres. Los valores se incrementaron en los estados de anemia, y en poblaciones negras.

Adultos

La regla ampliamente utilizado para el cálculo de los valores de ESR máximos normales en adultos está dada por una fórmula ideado en 1983:

Esta fórmula no se le atribuye. Otros estudios muestran solamente una pequeña dependencia de ESR de la edad y los valores mucho más bajos, como se ve en la siguiente:

Referencia ESR varía de un gran estudio de 3.910 adultos sanos 1996:

Niños

Los valores normales de ESR se han citado como de 1 a 2 mm/hr en el nacimiento, el aumento de 4 mm/hr 8 días después del parto, y luego a 17 mm/h por 14 días.

Los rangos normales típicos citados son:

  • Recién nacido: de 0 a 2 mm/hr
  • Neonatales de la pubertad: 3 a 13 mm/h, pero aparte laboratorios ponen un límite superior de 20.

Relación con la proteína C-reactiva

Proteína C-reactiva es una proteína de fase aguda producida por el hígado durante una reacción inflamatoria. Dado que los niveles de proteína C reactiva en la sangre aumentan más rápidamente después de que comience el proceso inflamatorio o infeccioso, ESR a menudo se sustituye con medición de la proteína C reactiva. Hay inconvenientes específicos, sin embargo: por ejemplo, se encontraron las dos pruebas para ESR y CRP asociados de forma independiente con un diagnóstico de la sinusitis maxilar aguda por lo que en algunos casos la combinación de las dos mediciones puede mejorar la sensibilidad y especificidad de diagnóstico.

Enlaces externos

  • Mediscuss sobre ESR
  • Artículo American Family Physician de ESR

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