Salud y Bienestar
salud familiar

Apendicitis: todo lo que usted quería saber

Según los diccionarios, apéndice es un archivo adjunto a una parte principal. En el caso de nuestro cuerpo, hay un apéndice del intestino, que es por lo general sólo recordaba cuando sufrimos la crisis de apendicitis aguda, que significa que es inflamada. A pesar de no saber a ciencia cierta cuál es la función de este órgano, los datos las estadísticas muestran que el 7% y el 8% de la población puede experimentar los síntomas de la inflamación, la cual, si no se tratan, pueden ser perjudiciales para poseer intestino grueso, e incluso conducir a la muerte.

Pero si este cuerpo está en silencio, es en “su esquina”, más específicamente, en el abdomen inferior derecho, por qué se puede molestar a tanta gente? “Por lo general, se produce por impacto de un pedazo de heces o cuerpo extraño (piedra fruta o verdura) en el orificio que comunica el apéndice del intestino grueso”. En raros casos, la presencia de un tumor también puede causar obstrucción. por tanto, las secreciones producidas por ella se encuentran atrapados y tronam la oportunidad perfecta para diversas bacterias están estableciendo, provocando su inflamación.

Problema de todas las edades

Es más común que el problema se manifiesta entre los jóvenes y los adultos. “La apendicitis es frecuente en el grupo de edad entre 15 y 50 años, pero puede ocurrir en los límites de edad, es decir, los niños y los ancianos,” define Cinara Martins de Oliveira, un gastroenterólogo de la Beneficencia Portuguesa de. Una característica especial de esta enfermedad es que se relaciona con la mala alimentación: algunos estudios muestran que en las regiones donde la población tiene una dieta equilibrada, el problema es menor incidente.

La única opción es operar. “Lo que cambia es el tipo de enfoque. El consenso actual es la elección de la laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva) “, dijo Renato Simão, gastroenterólogo del Hospital Alemán Oswaldo Cruz (SP). No hay es evitar el problema, pero un diagnóstico precoz puede prevenir las complicaciones. Por lo que es importante estar al tanto de los síntomas que no debe confundirse con algún otro tipo de enfermedad Vea a continuación los signos principales que el apéndice tendrá una crisis aguda .:

- Dolor

Ella es uno de los signos más comunes. El apéndice es en la parte inferior del abdomen en el lado derecho. Pero el malestar puede obtener la parte superior del estómago o cerca del ombligo. Este último punto se expresa en el 60% de los casos, de acuerdo con Cinara gastroenterólogo. Inicialmente, el dolor no es tan grave “, la intensidad en las primeras etapas, es generalmente leve,” cree Simon Este escenario hace que el paciente no prestan atención al problema y la demora en buscar ayuda ..

- Pérdida de apetito

Es un síntoma temprano muy común, y se asocia con dolor abdominal cerca del ombligo o en el estómago, no es una indicación de que todo el problema se encuentra en el apéndice, pero muchas personas no se dan cuenta de esta posibilidad. Estos dos juntos son los primeros síntomas, por lo que es importante estar al tanto de ellos y evitar la automedicación, enmascarar el dolor.

- Fiebre baja

Un proceso inflamatorio puede elevar la temperatura del cuerpo. “A medida que surjan complicaciones, puede aumentar lo suficiente, pero tener fiebre alta al comienzo de la trama es raro”, explica Simon. No hay temperatura estándar, pero en general no excederá de 38 ° C. Pero si hay dolor abdominal y fiebre, aunque baja, es suficiente para acudir al médico.

- Los gases y molestias

“El intestino delgado es muy sensible a la inflamación. De este modo, la unidad disminuye y favorece la acumulación de gases “, explica Cinara. Y el paciente cree que es algo normal. “A menudo, la apendicitis se etiquete como” mala digestión “, o asociarlo con calambres intestinales. Toma antiespasmódico, pero el dolor persiste “, dice Simon. Si el dolor paso de la boca al estómago el lado derecho del abdomen, llamar a un médico.

- Dolor en la descompresión

El área puede doler cuando se descomprime el sitio de comparación de cuando se pulsa la región. Es un examen común para hacer el diagnóstico. “Denuncia la inflamación del peritoneo, donde se puso en marcha el apéndice en su contra, después de la descompresión, y el dolor se manifiesta”, describe Cinara.

- Náuseas y vómitos

Estos síntomas son menos comunes, pero pueden aparecer en algunas personas. Solo, puede indicar muchas otras enfermedades además de apendicitis, y no son signos decisivos para el diagnóstico. Sin embargo, cada vez que se asocian con dolor abdominal y fiebre de bajo grado, que deben tomarse en serio y un médico debe buscar.

- Diarrea

Este síntoma casi nunca aparecen en los adultos, ya que la más común es que para la función intestinal. Sin embargo, es muy común en los niños! “Esto ocurre cuando hay un intenso proceso inflamatorio de la mucosa intestinal, y no en forma aislada del apéndice”, dice Oliveira de Cinara. Por lo tanto, puede haber una confusión entre apendicitis en niños y otras infecciones intestinales.

Las complicaciones de la demora

Cada vez que aparece el dolor abdominal, es muy importante entender las características de este dolor y buscar atención médica. La apendicitis no se trata, por ejemplo, puede dar lugar a varios problemas: “el retraso en el diagnóstico o el tratamiento no puede llevar a una condición infecciosa grave y puede conducir a la perforación del apéndice y la evolución de la sepsis abdominal llamada, es decir, una contaminación cavidad abdominal con heces, que es la forma más grave de la infección, poniendo la vida del paciente en riesgo “describe el experto Cinara. Partes A menudo, el intestino termina siendo tan dañado de que también se eliminan con el apéndice.
Después de todo, ¿cuál es el apéndice?
Dicen que no tiene una función definida, por lo que se eliminan fácilmente cuando se presenta alguna inflamación. Sera? De hecho, la ciencia sigue investigando su funcionalidad. Una cuestión es hecho: está lleno de células inmunes, y probablemente sirvió como ayudante sistema inmunológico, la evidencia Fittipaldi. Pero el Simão médico cree que todavía es importante en este sentido y otros. “Estudios recientes muestran que el apéndice es un fideicomisario de bacterias benignas de la flora normal del colon y ayuda a la repoblación de la flora presente en caso de necesidad”, añade el experto.

¿Cómo es la cirugía?

El único tratamiento para la apendicitis es la cirugía (apendicectomía), para quitar el apéndice. El procedimiento es relativamente simple, pero debe hacerse tan pronto como sea posible porque la apendicitis puede poner en peligro la vida del paciente.

La cirugía (bajo anestesia general) debe realizarse tan pronto como se haga el diagnóstico, y tan pronto como sea posible. Si la persona toma demasiado tiempo para buscar atención médica, la inflamación y la infección aumenta el riesgo de complicaciones. El procedimiento toma alrededor de 30 a 60 minutos en la etapa temprana de los casos, y en casos severos el tiempo dependerá del procedimiento asociado a realizar.

Usted puede hacer apéndice cirugía a través de incisiones mínimas en el lado derecho del abdomen. Actualmente, también tenemos la cirugía laparoscópica tiene algunas ventajas sobre la cirugía convencional.

Una nueva técnica (utilizado desde 2010) para la cirugía de apendicitis permite la eliminación del órgano por el ombligo sin dejar una cicatriz. El procedimiento se realiza con una sola incisión y es más simple que laparoscópica tradicional – con tres agujeros – o incluso la denominada cirugía de un solo puerto, más reciente, realizado con una sola incisión, pero el uso de equipo especial. “Además de ser mínimamente invasiva, la técnica es sencilla y barata. Se puede hacer a gran escala “, dice el cirujano Sylvio Avilla, el Hospital de Niños Pequeños Prince en Curitiba. La cirugía es una mezcla entre la operación tradicional y laparoscópica. “Hacemos la incisión de aproximadamente dos centímetros en el ombligo y el apéndice se saca de la barriga. La extracción es externa, como en el procedimiento tradicional “, dice el cirujano pediátrico.

La técnica se realiza mediante una sola incisión en el ombligo del paciente, y esto es suficiente para llevar a cabo todo el procedimiento; Laparoscopia diferente, que requiere varias punción para extraer el apéndice. Esta técnica requiere un cirujano de aprendizaje específico, y pocos médicos están acostumbrados a este método en Mundo.

La laparoscopia permite una recuperación más rápida, pero no es adecuado para todos los casos de apendicitis. En caso de una ruptura del apéndice o en aquellos casos en los que la infección se ha diseminado más allá del apéndice, la laparoscopia no está indicado. En este caso, una cirugía abdominal abierta (de 5 a 10 cm) permite al cirujano para limpiar la cavidad abdominal. La duración media de la estancia en el hospital después de la cirugía es de uno a dos días. El retorno a las actividades diarias se puede producir después de 7-10 días.

Por lo tanto, llegamos a la conclusión de que la evolución de la apendicitis puede ser muy difícil si no se diagnostica y operado pronto, con el riesgo de muerte en los casos más graves. Por lo tanto, en la consideración de este hecho, es preferible eliminar de raíz tan pronto como sea posible y sin dudarlo, con la cirugía es el único tratamiento para esta enfermedad. Gracias a las técnicas quirúrgicas modernas el paciente puede volver a la vida normal rápidamente cuando son tratados antes de que aparezcan complicaciones.
¿Qué puedo hacer yo para ayudar en la recuperación después de la cirugía?
Evite las actividades físicas extenuantes. Si este apéndice fue removido por vía laparoscópica, evitar la actividad física durante los primeros 3 a 5 días después del procedimiento. En caso de una cirugía abdominal abierta, limitar la actividad física durante 10 a 14 días después de la cirugía. Pregúntele a su médico cuándo puede volver a sus actividades de rutina.

Coloque una almohada en el vientre y hacer una ligera presión en el abdomen antes de toser, reír o hacer movimientos bruscos para evitar el dolor en el sitio quirúrgico.

Llame a su médico si no está controlado por el dolor prescrito analgésicos. El dolor aumenta el estrés en el cuerpo y retarda la recuperación.

Moverse cuando se sienta preparado para ello. Comience lentamente creciente actividad cuando se sienta bien, lo hace camina lentamente e ir poco a poco acelerado.
Duerma cuando se sienta cansado. Mientras su cuerpo se recupera, se puede sentir más sueño de lo habitual. Cálmate y descansar cuando sea necesario.

Hable con su médico acerca de regresar al trabajo o escuela. Los niños pueden regresar a la escuela alrededor de una semana después de la cirugía. El regreso al trabajo depende de las actividades llevadas a cabo y debe ser guiada por un cirujano.

Ejercicios físicos tales como el entrenamiento con pesas, deportes de competición y las carreras se deben evitar durante 2-4 semanas después de la cirugía.
Preguntas frecuentes
La apendicitis puede prevenirse?

No hay manera de prevenir la apendicitis. Sin embargo, la apendicitis es menos común en personas que tienen una dieta alta en fibra con la ingesta de frutas y verduras frescas.

¿Cuáles son las complicaciones de la apendicitis?

Ruptura del apéndice: En caso de una rotura en el apéndice, el contenido intestinal y microorganismos infecciosos pueden propagarse en la cavidad abdominal que causa una infección grave, conocida como peritonitis.

Formación de abscesos: Cuando se forma un absceso, esto requiere tratamiento antes de que cause la infección se propague a la cavidad abdominal.
¿Qué es la peritonitis?
Se entiende inflamación peritonitis del peritoneo, mucosa que recubre toda la cavidad abdominal. En el pasado, cuando el proceso infeccioso de la apendicitis se había extendido la cavidad peritoneal, el cirujano tuvo que hacer una incisión grande en el abdomen. Hoy, esa brecha se ha vuelto innecesaria porque el abordaje laparoscópico bien hecho le permite borrar toda la cavidad a través de tres pequeños agujeros.

Si el diagnóstico es precoz y la cirugía que se hace en el tiempo, la apendicitis es una enfermedad insuperable y la recuperación es tranquilo. Pero ¿qué pasa con las complicaciones?

Bajo ciertas circunstancias, es necesario eliminar parte del intestino, debido a que el cuerpo trata de limitar la infección a expensas de un bloqueo con los propios órganos, comienzan a adherirse entre sí. En tales casos, el enfoque quirúrgico es mucho más complejo. Por otro lado, a veces una apendicitis aparentemente tranquila puede revertir complicaciones graves en el período postoperatorio.

¿Cuáles son las ventajas de la cirugía laparoscópica?
La laparoscopía le permite ver toda la cavidad abdominal y elimina cualquier enfermedad o enfermedades que no tienen nada que ver con el apéndice asociados. Esto es una ventaja, ya que la cirugía que se realiza por un pequeño orificio, a menudo es necesario para localizar el Apéndice sin verlo, por el tacto, llevar a cabo.

Incluso mayor ventaja del abordaje laparoscópico que gozan los pacientes obesos con infección de la grasa subcutánea y los pacientes con peritonitis generalizada. En tales casos, la cirugía convencional sólo podía realizarse a través de una incisión mucho más grande.

Finalmente, es un procedimiento con un buen margen de seguridad. Tres agujeros pequeños en el abdomen, el paciente está libre del problema.
Cuando me comunico con el médico después de una apendicectomía?

Siempre que surgen:

Vómito incontrolable.
Empeoramiento del dolor abdominal.
Mareos o debilidad.
La presencia de sangre en el vómito o la orina.
Fiebre.
La presencia de pus en la cicatriz quirúrgica.
O cada vez que necesite para aclarar cualquier duda sobre el procedimiento o lo que está sintiendo.

En el caso de absceso tales como trata la apendicitis?

Donde hubo formación de abscesos en el apéndice inflamado, dos procedimientos, uno para drenar el pus y fluidos del absceso formado y una segunda operación para extirpar el apéndice unas pocas semanas después de control de la infección pueden ser necesarios. Los antibióticos se prescriben antes de la cirugía para prevenir la peritonitis.

Este tipo de inflamación se produce con mayor frecuencia en ese rango de edad?

La apendicitis afecta a más personas en la segunda década de la vida, entre diez y veinte, veinte y tantos. Esto no quiere decir que la enfermedad no se producirá en los niños y las personas mayores.

¿Hay alguna razón para que la enfermedad es más común en la segunda década de la vida?

Existir. La principal causa de la obstrucción del apéndice luz es la proliferación de folículos linfoides, ganglios pequeños racimos llenos de glóbulos blancos que se encuentran en la abertura del cuerpo. Sabemos que en la segunda década de la vida, estos folículos se producen en mayor número y con mayor frecuencia. Este aumento en el volumen conduce a la obstrucción de agujero ostioapendicular que se traduce en el proceso infeccioso y estasis (circulación Desfile de un líquido orgánico) característico de apendicitis.

A medida que el dolor siempre se encuentra en la fosa ilíaca derecha?

Por lo general, el dolor se inicia en la parte alta del abdomen, a menudo en el estómago y, después de algún tiempo pasa a una zona inferior derecha del abdomen.

¿Cuáles son las principales características de este dolor?

Es un dolor de punto, fuerte, continuo y bien situado. Sin embargo, si el tratamiento no es apropiado, se puede transformar en dolor generalizado, lo que sugiere la participación de la cavidad abdominal a través del proceso infeccioso.

El dolor comienza lo suficientemente fuerte?

Obtiene más débil y no se encuentra necesariamente. Poco a poco, sin embargo, aumenta en intensidad y alcanza un cierto punto en el abdomen de la fosa ilíaca derecha. Cuando esto sucede, es bueno que las personas se les advierte que tienen que buscar atención médica urgente.

Este dolor interfiere con el funcionamiento del sistema digestivo?

Normalmente, las personas pierden el apetito y la evolución del marco provoca cierta parálisis de los movimientos intestinales. Como consecuencia, el paciente presenta distensión abdominal, náuseas y vómitos.
El intestino sigue trabajando?
El intestino pierde movimiento y el individuo para eliminar los gases y para evacuar, la evidencia de un colapso del tracto digestivo.

¿Cuánto tiempo toma generalmente desde el inicio de los síntomas hasta que la instalación de una afección más grave?

Pocas horas. Así que si uno se siente un dolor agudo en el lado derecho del abdomen y la hallan apendicitis, debe buscar atención médica de inmediato, ya que de un día para el otro, una condición restringida y localizada puede generalizarse y afectar a todo el abdomen.

Curiosidades

El apéndice de poca importancia fisiológica, con su inflamación, muerto en el pasado, más gente que muchas otras enfermedades combinadas, y esto, a pesar de todos los avances de la medicina en general y en cirugía en particular, sigue siendo matanza. Data del siglo XVI, la primera mención del apéndice por anatomistas y, en 1711, el cirujano alemán Heister describieron por primera vez un apéndice ennegrecida y llena de pus. Antes de eso, murió a causa de la enfermedad que se llama nodo en las tripas.

En 1886, el anatomista Reginald Heber Fitz condenó los mal llamados “peritiflite” y la sustituyó por una apendicitis. Además, alegó que el tratamiento debe ser quirúrgico, principalmente, a través de la eliminación radical del apéndice inflamado, tan pronto como sea posible. Dos años más tarde, Morton dibujó por primera vez con éxito, el apéndice inflamado ya, pero todavía no se rompió.

¿Quién va a hacer expediciones, astronautas y pilotos de líneas aéreas pueden elegir para extirpar el apéndice para no tener problemas durante el viaje. NASA impone esta obligación a sus propios astronautas.

No hay evidencia de que la dieta puede causar apendicitis. Y bultos – tomate, guayaba, o semillas como el sésamo, no obstruyen el apéndice.

En el siglo pasado era famoso el caso de la estrella del cine mudo estadounidense, Rodolfo Valentino, símbolo sexual de la década de 1920 se llevó a operar el apéndice y murió de peritonitis, después de 31 años.