Salud y Bienestar
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Alternativa para prevenir la trombosis

Los diversos tipos

Hay una tromboflebitis superficial, que afecta a las venas superficiales de tipo, trombosis venosa profunda (TVP) que, como su nombre implica, llega a vasos más profundos, así como la trombosis arterial, que afecta a las arterias. La trombosis puede manifestarse en cualquier tipo de embarcación: coronarias, arterias carótidas, las venas de los miembros inferiores, etc.

Tres factores son importantes para desencadenar el trombo: una lesión de la pared vascular, el cambio en el equilibrio hemostático (balance entre el sangrado y la coagulación) y disminución del flujo sanguíneo. “A fin de que la sangre no coagula de forma continua, el sistema de plaquetas es contrarrestado por el sistema de anticoagulación. Es decir, hay un equilibrio entre estos sistemas que permitan nuestra sangre circule normalmente. Cuando hay un desequilibrio, la sangre puede coagular dentro de uno o más vasos y forman trombos.

Los síntomas comunes

TVP y la superficie puede ocurrir de forma espontánea mediante la inyección de sustancias en macetas en pacientes inmovilizados sometidos a procedimientos quirúrgicos, trauma, cáncer, infarto domiocárdio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o de edad avanzada. Sin embargo, la trombosis arterial por lo general ocurre en pacientes con aterosclerosis y por lo tanto los factores predisponentes son la diabetes, la hipertensión, el tabaquismo, el colesterol aumenta, el sedentarismo y la edad.

“Los síntomas más comunes de la trombosis son dolor en la pierna (más frecuente que más adelante) asociado con hinchazón, pesadez y también cambian de color, púrpura”, dijo Gilberto Narchi, cirujano vascular en el Hospital del Corazón (SP). La confirmación diagnóstica se realiza mediante un examen llamado Doppler venoso, pero de acuerdo a la ubicación, puede ser una tomografía venosa.

Hay un equilibrio entre estos sistemas que permitan nuestra sangre circule normalmente. “Sin embargo, si se produce un desequilibrio, la sangre puede coagularse dentro de uno o más recipientes, formando trombos”, estados Maffei.

Posibles complicaciones

Prácticamente cualquier sustancia inyectada en un vaso puede causar trombosis local. Pero un cierto aumento del riesgo aún más, como el uso de anticonceptivos, la terapia de reemplazo hormonal y la quimioterapia para tratar el cáncer.

Ma FFEI advierte que “en el 30% de los pacientes con TVP, aparece de forma espontánea cuando la persona está llevando una vida normal: caminar o trabajar, por ejemplo.” En el otro 70%, que es una complicación de una operación quirúrgica, el descanso para cualquier enfermedad, embarazo o el parto y el trauma.

Los pacientes colocados en tales circunstancias han disminuido el flujo de sangre en las venas y mostrar los cambios del sistema hemostático. “Por lo tanto, las medidas profilácticas se deben tomar en pacientes con mayor riesgo de TVP, se colocan en estas condiciones”, explica el experto. Médicos, enfermeras, familiares de pacientes y los propios pacientes también deben estar alerta para identificar la aparición de los síntomas.

Embolia pulmonar

Lo que preocupa a la TVP son sus complicaciones agudas y crónicas. Complicaciones agudas, lo cual es grave y puede ser mortal, se denomina embolia pulmonar. Se produce cuando se libera un pedazo de trombo, o incluso todo el trombo y va a la circulación pulmonar. Puede causar cambios en la respiración y la circulación, e incluso un paro cardíaco.

Cambio crónica es el síndrome post-trombótico. En muchos pacientes las venas nunca desbloquear o se dañan con el cambio en sus paredes y válvulas. Se hace que la presión arterial alta en las venas de las piernas y los tobillos y, algún tiempo después de la trombosis pueden crear hinchazón, oscurecimiento, estiramiento de la piel e incluso heridos.

La embolia puede producirse en cada paciente con trombosis venosa, tanto superficial (menos frecuente) y profundo (más común). El paciente puede tener signos de dificultad respiratoria (dificultad para respirar y el pecho Dorno), pero el diagnóstico se confirma mediante el examen de tomografía de pulmón.

Cuestión genética

Celso Ricardo Bregalda Neves, secretario general de la Sociedad Brasileña de Angiología y Cirugía Vascular (SBACV) dice que “algunos cambios genéticos hacen que la sangre se coagule más propicio de forma espontánea por los cambios en los factores de coagulación”.

Estos incluyen la mutación G20210 en el gen de la protrombina, factor V Leiden, deficiencia de antitrombina III, proteína C y la deficiencia de S, aumento del factor VIII entre otros.

El diagnóstico preciso

El examen clínico del paciente ayuda al médico a sospechar de la TVP. Pero en la mayoría de los casos no es suficiente. En estas situaciones, el médico solicitará una ecografía para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento.

En los casos donde no es posible hacer este tipo de pruebas y el diagnóstico no puede ser concluyente, el examen radiológico de las venas debe ser indicado, conocido como la venografía, que utiliza de contraste para visualizar el curso de la vena o la arteria correspondiente. La historia familiar de trombosis es otra información importante para la detección de llamadas trombofilia congénita.

Tratamientos

El tratamiento ideal, lo que sería la destrucción total del trombo formado en la vena por desgracia no existe todavía. La terapia farmacológica se realiza con el uso de anticoagulantes y agentes fibrinolíticos capaces de prevenir la progresión de la trombosis y embolia pulmonar. Se utilizan en prácticamente todos los casos. En la fase aguda, utilizamos la heparina, por lo general con la hospitalización. Después de esta etapa, la adopción de los anticoagulantes orales. El tratamiento puede durar de tres meses a un año. En algunos casos, la solución es trombectomía, que es la extirpación quirúrgica del trombo.

“En los casos graves, que son raros en todas las venas de las extremidades están obstruidos con síntomas muy intensos y mayor riesgo de pérdida de extremidades y la vida misma, o embolia pulmonar, con disminución de la presión arterial, el médico puede considerar necesario utilizar un fármaco fibrinolítico “, dice Maffei. Esta droga destruye el trombo, pero también provoca sangrado más a menudo y no siempre funciona. Hoy en día, estos fármacos se aplica por medio de un catéter colocado dentro de la propia trombo que parece mejorar los resultados.

Interacción de Alimentos

En la trombosis venosa, en general, no existe una guía específica en relación a la alimentación. Lo ideal es mantener una buena dieta. Sin embargo, algunos alimentos estarán restringidas en la trombosis arterial dependiendo de la causa subyacente. Si el paciente es diabético, tiene que evitar el azúcar. Los pacientes con colesterol alto deben evitar las grasas, etc. “La comida no interfiere mucho, pero algunos alimentos que se consumen en exceso, como las hojas verdes, puede alterar la efectividad de los anticoagulantes. Lo ideal es buscar el consejo del doctor “, aconseja Narchi.

Los familiares de estos pacientes pueden ayudar al paciente a que le acompaña en sus muchas veces, especialmente intervino para que no te pierdas las citas, así como evitar el uso de drogas que con el tiempo asociados con anticoagulantes, puede causar sangrado, lo que provocó graves e indeseables .

Las ventajas de los anticoagulantes orales

Hace 80 años, los médicos sólo tenían la heparina para el tratamiento de la trombosis. Para ello fue seguido por otro tipo – la heparina de bajo peso molecular (HBPM) y luego los antagonistas de llamada vitamina K sobrevivido Actualmente, hay fármacos que inhiben la acción de las moléculas que forman las trombinas (inhibidores del factor Xa), como rivaroxaban. Según el profesor de medicina en la Universidad MacMaster (Canadá), Alexander GG Turpie, este principio activo se ha enseñado con éxito en la prevención de la trombosis, sobre todo en pacientes que han sido sometidos a cirugía de la cadera y la rodilla. “La nueva terapia también se ha utilizado en la prevención de accidente vascular cerebral (CVA) y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular (un tipo de arritmia) expuesto a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, así como en el tratamiento de la TVP (trombosis venosa de profundidad) y la embolia pulmonar “, dice. El nuevo anticoagulante ha pasado por numerosas pruebas clínicas – ya sea por corto o tratamiento a largo plazo. “Los resultados en todos los estudios mostraron que el enfoque de un solo fármaco (rivaroxaban), por vía oral, es tan eficaz como el tratamiento tradicional de la TVP”. Además de la comodidad de dosis orales de la droga y la ausencia de necesidad de la vigilancia de laboratorio, Turpie exalta su seguridad: “No está claro-efectos secundarios importantes, sólo la posibilidad de sangrado, lo cual es inusual”, concluye el profesor.

8 maneras de prevenir la trombosis

Yolanda Schrank, Medicina Diagnóstico endocrinólogo Bronstein, señala que el desarrollo de la trombosis asociada con la disminución de la velocidad de circulación (estasis venosa), el aumento de la viscosidad de la sangre (hipercoagulabilidad) y alteraciones en la integridad de las venas.

El caso se agrava cuando un coágulo se desprende y se mueve en el torrente sanguíneo (proceso llamado embolia). Una embolia puede quedar atrapado en el cerebro, los pulmones, el corazón o en otra área, dando lugar a lesiones graves. “El riesgo de trombosis es mayor cuando un fragmento se separa (émbolo) y mueve el torrente sanguíneo migrar a los pulmones y causar una embolia pulmonar, complicaciones esta alta letalidad” refuerza Yolanda.

Teniendo en cuenta los factores de riesgo para la aparición de trombosis, Yolanda cita las principales medidas que pueden ayudar a prevenirlo:

  • Ejercicios con regularidad.
  • Evite permanecer sentado mucho tiempo sin moverse.
  • Evite fumar.
  • Evite el consumo de alcohol (asociada con el tabaquismo y el uso de anticonceptivos).
  • Mantener una dieta equilibrada.
  • Trate de mantener el peso.
  • Los pacientes con antecedentes de varices y antecedentes de trombosis debe aconsejar el uso de medias de compresión.
  • Los pacientes que trabajan o permanecen largo de pie o sentado también debe aconsejar el uso de medias de compresión.

Los factores de riesgo para la trombosis

Yolanda se erige como los principales factores de riesgo:

Herencia: Algunas familias tienen un trastorno hereditario que facilita la coagulación de la sangre (hipercoagulabilidad), lo que favorece la trombosis, especialmente en la presencia de otro factor de riesgo.

Inmovilidad: en el contexto de pacientes encamados, hospitalización prolongada y viajes largos.

Las venas varicosas: pacientes con venas dilatadas (várices), en particular el sistema venoso profundo.

Edad: los pacientes mayores de 60 años tienen un mayor riesgo de trombosis.

Aumenta hipercoagulabiliade (aumento de la viscosidad de la sangre): de fumadores.

Obesidad: el exceso de peso y la acumulación de grasas ejercen presión sobre las venas, obstruyendo el paso de la sangre, sobre todo en los vasos de las extremidades inferiores.

Además:

  • La cirugía o fracturas en las caderas, las rodillas y la pelvis
  • Trauma severo, como accidente de coche
  • Cáncer
  • Embarazo y posparto
  • Sobrepeso
  • El uso de anticonceptivos y la terapia de reemplazo hormonal
  • Los individuos con una anomalía hereditaria del sistema de coagulación
  • Cirugías prolongadas
  • Respiratoria o enfermedad cardíaca grave
  • infecciones graves.

El alcohol, el tabaco y anticonceptivos

Según el Instituto Nacional del Cáncer (Inca), los jóvenes que fuman y usan nacimiento son 10 veces más probabilidades de sufrir un ataque al corazón y la embolia pulmonar que otras personas de la misma edad que no fuman y usan la misma medicina.

Este grupo también tiene un mayor riesgo de enfermedades del sistema circulatorio, aumentando en un 39% las probabilidades de enfermedad coronaria y 22% de los accidentes cerebrovasculares. “La píldora y la nicotina incrementa hasta 10 veces el riesgo de coagulación de la sangre en las venas, favoreciendo la formación de trombos, que puede moverse, causando muchos problemas, incluyendo embolia pulmonar grave y enfermedad potencialmente fatal” explica endocrinólogo Yolanda Schrank.

El médico explica que el consumo de alcohol es perjudicial para las células del hígado, que es precisamente el órgano en el que se metaboliza la píldora. “Esta combinación de alcohol, el cigarrillo y la píldora siempre es malo porque se trata de sustancias tóxicas en el cuerpo, particularmente los pulmones y el hígado, y aumenta el riesgo de trombosis”, dijo Yolanda. “Por otra parte, se puede retrasar la absorción de los anticonceptivos, lo que reduce su eficacia”, añade.

¿Qué más puedo hacer para prevenir un derrame cerebral?

Incluso durante la estancia hospitalaria en el hospital, beber mucho líquido. Un contenido líquido equilibrada también se refleja en la composición de la sangre y mejora sus características de flujo.

También corren el riesgo de trombosis, incluso después de haber sido dado de alta del hospital? Un derrame cerebral puede ocurrir cuando, si alguna vez hubo una o más de las causas mencionadas. Por supuesto, esto también se produce después de su admisión. Estos son algunos consejos valiosos para el hogar:

Patas arriba! Después de largos períodos de pie o sentado, usted debe hacer un favor a sus piernas y criarlos. La ventaja: la sangre fluye más fácilmente al corazón y reducir la congestión.

Prefiero el frío al calor! Pasa regularmente terneros de frío actuado de una ducha, en un movimiento circular, por la mañana y por la noche.

Comida: la comida debe ser de manera sana y equilibrada. En particular, comer mucha fibra, evita problemas de estreñimiento, aliviar la presión sobre las venas. Durante el día, beber al menos 2 litros de líquidos.

Peso corporal: ¿Quién toma atención al peso, cuidado con su apariencia y sus venas. La razón: menos peso significa menos estrés para las venas y ayuda a prevenir las enfermedades vasculares.

Shadow lugar de sol: El calor hace que más a menudo, hinchazón y dolor en las piernas. Evite por lo tanto, más sol – también para su piel.

Movimiento: A través de la práctica deportiva regular, sus venas están conformados. En particular, el ciclismo y la natación. La experiencia de la marcha activa con bastones.

Consejos para la oficina: Tome las llamadas de levantarse, tomar un paseo, correr los pies en círculos, levantar ellos y descargarlos, o para cambiar el apoyo entre el talón y los dedos de los pies.

Escaleras en vez del ascensor: La formación de las venas puede ser tan fácil: de vez en cuando, use las escaleras en vez del ascensor.

Manténgase cerca del piso: Mima tus venas con el calzado de poca profundidad. Los tacones altos puede ser atractiva, pero a favor de la congestión en las piernas.